ࡱ> >@=Kbjbj:$~8i~8i   8$~-----$t*"RE--8nnn--nnn- jl&!N0~,|"^|"|"nj~|" c g:ZaBcznik nr 5 do SWZ Zamawiajcy: Gmina Aczyca ul. M. Konopnickiej 14 99-100 Aczyca Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa doreprezentacji) OZWIADCZENIE WYKONAWCY o przynale|no[ci lub braku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej, o ktrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp SkBadajc ofert w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego pn.: Przebudowa odcinka drogi gminnej Nr 104156E oraz odcinka drogi gminnej Nr 104158E w miejscowo[ciach Kozuby i Gawrony, Gmina Aczyca, prowadzonego przez Gmin Aczyca, z siedzib przy ul. M. Konopnickiej 14, 99-100 Aczyca, o[wiadczam/y, |e: - z |adnym z Wykonawcw, ktrzy zBo|yli oferty w niniejszym postpowaniu nie nale|/nie nale|ymy do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z *,.0HJ  & ( : > B ^ ` t v x    $ < > @ j l 4 6 b d    $ * B D R ŠŠh/25>*^J h{N>*^Jh{N6CJ^JaJ h{N^Jh{Nh{N5>*^J hvb5 hp05 h{N5>*h7h{N5>* hvb5>* h95>*h9h95=,.J( ` v  > @ l 6 d  $dha$gd{Ndhgd{N Adh]Agd{N Bdh]Bgd{N &d^&gdvbdgdvb6d^`6gdvb~6d^~`6gd{N$~6d^~`6a$gd9R Z \ ^  :<NVZfht|f<VZfht|ĺݶhLhVUhLhF5hF h66h6h7hF5\hy56]hXhWX5 hWX5hM1 h7hF hF^Jh{Nh{N5>*^Jh5>*^J= ^ `bZ,dhjn$dh`a$gd. $dha$gd{N $dha$gd{N $^a$gdL $ & Fa$gdL$a$gd{N $dha$gd{Ndnia 16.02.2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 275 z pzn. zm.)*; - wsplnie z & & & & & & & & & & & nale|/nale|ymy do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t.j. Dz. U. z 2021 r. poz. 275 z pzn. zm.) i przedkBadam/y ni|ej wymienione dowody, |e powizania midzy nami nie prowadz do zakBcenia konkurencji w niniejszym postpowaniu*: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & * - niepotrzebne skre[li & & & & & .& & & & & & & & , dnia & & & & .& & . r. (miejscowo[ i data)     f 28<VZfht|Z\`bf<VXZfht|*,Tңҵh{NCJ^JaJ h{N6^Jh{N5OJQJ^Jh{N h{N5^JhL hLh{N hLhL h{N^J hV^JhLhL5^J hF^J hL^JhLhL5hF6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHZ`Z {NNormalny*$)B* KHOJPJQJ_HmHph sHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy 88 {NNagBwek  p#\/\ {N NagBwek Znak)B* CJKHOJPJQJ^JaJph tH<O< {N Plain Text OJQJ^J4 "4 0HStopka  p#H/1H 0H0 Stopka ZnakB* KHOJPJQJph N/AN .0 Font Style57B*CJOJQJ^JaJphPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 3$ R T  n 8@0(  B S  ?*-x9<Y]#xy}WR)-xW}A78^`^Jo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.}A7,,)P 0Hg%$*Yb+W,G-.p0M1/26> Fj J_QssQWX7bvb~@ixjKp}9<7WbmzyH-Ve{N@!)LF@yyy@00 0 00UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialA. Trebuchet MS7..{$ Calibri?= .Cx Courier NewC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"q\G\G  !0 3q@P $P{N2!xxI userJolanta Krowicka Oh+'0`   ( 4@HPXuserNormalJolanta Krowicka2Microsoft Office Word@F#@.!@.! ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'()*+,./012346789:;<?Root Entry F@l&!AData 1Table"WordDocument:$SummaryInformation(-DocumentSummaryInformation85CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q