DF.26.1.3.2022                                                                                    Załącznik nr 1.6 do SWZ
  				
ZOBOWIĄZANIE INNEGO PODMIOTU DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI NIEZBĘDNYCH ZASOBÓW NA OKRES KORZYSTANIA Z NICH PRZY WYKONANIU ZAMÓWIENIA
(składane tylko w przypadku gdy wykonawca polega na zasobach innego podmiotu)

na potrzeby postępowania prowadzonego w trybie podstawowym bez negocjacji, którego przedmiotem jest: Świadczenie usługi doradztwa specjalistycznego w zakresie tworzenia centrów usług społecznych (CUS) oraz procesu deinstytucjonalizacji (DI) dla podmiotów z gmin i powiatów województwa podlaskiego 
CZĘŚĆ I ZAMÓWIENIA: DORADCA 1

Zamawiający: Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej w Białymstoku 
 		 ul. Kombatantów 7, 15 – 110  Białystok

Działając w imieniu i na rzecz: 
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
(pełna nazwa podmiotu udostepniającego zasoby) 
Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego 
Oświadczam, stosownie do art. 118 ustawy z dnia 11 września 2019 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1129), że oddaję Wykonawcy: 

……………………………………………………………………………………………………………(nazwa i adres  Wykonawcy składającego ofertę)

do dyspozycji niezbędne zasoby na potrzeby realizacji zamówienia na:  Świadczenie usługi doradztwa specjalistycznego w zakresie tworzenia centrów usług społecznych (CUS) oraz procesu deinstytucjonalizacji (DI) dla podmiotów z gmin i powiatów województwa podlaskiego.
Zakres naszego udziału przy wykonywaniu zamówienia publicznego:
……………………………………………………………………………………………………………
Sposób  i okres udostępnienia wykonawcy i wykorzystania ww. zasobów przez Wykonawcę przy wykonywaniu zamówienia publicznego:
……………………………………………………………………………………………………………

Oświadczam, iż w odniesieniu do warunków udziału w postępowaniu dotyczących doświadczenia, będziemy realizować usługi, których wskazane zdolności dotyczą.

Charakter stosunku, jaki będzie łączył nas z wykonawcą:
………………………………………………………………………………………………………

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

NINIEJSZY PLIK PODPISUJE PODMIOT UDOSTĘPNIAJACY ZASOBY
 KWALIFIKOWALNYM PODPISEM ELEKTRONICZNYM, 
PODPISEM ZAUFANYM LUB PODPISEM OSOBISTYM