ࡱ> ceboTbjbj4^\\ \\\\\ppp8LTp,HHHHHp  , , , , , , ,$/2d-,\pp-,\\HH(,,!,!,!\H\H,,!,,!,!r;*T*H`sƱ$&**+,0,*22&2*2\*,!-,-,8 ,2R ": ZAACZNIK Nr 1 do SWZ  Formularz Ofertowy FORMULARZ OFERTY GMINA WEJHEROWO Ofert przetargow skBada: & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & (poda form organizacyjn wykonawcy np. SpBka S.A., wykonawca wystpujcy wsplnie itp.) Nazwa wykonawcy (wykonawcw) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & adres:& & & & & & & & & & & ..& & kod pocztowy, miejscowo[: & & & & & & ..& & & & & wojewdztwo: & & & & & & & & & .& .. nr REGON: & & & & & & & & & ..& & nr NIP & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & e-mail: & & & & & & & & .& & & nr tel.:& & & & & & & ..; nr faksu: & & & & & & & & & & nazwa banku oraz numer ra-ku bankowego & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & Odpowiadajc na ogBoszenie o zamwieniu, prowadzonym w trybie podstawowym pn  Budowa sieci kanalizacji sanitarnej w Go[cicinie w ul. Wiosennej na dz. nr 133, 140/1 i 139/16  RZPiFZ.271.23.2023.MW Oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia zgodnie z wymogami zawartymi wSpecyfikacji Warunkw Zamwienia za cen ryczaBtow brutto: Przedmiot zamwieniacena oferty bruttooferowany okres gwarancji i rkojmi*Budowa sieci kanalizacji sanitarnej w Go[cicinie w ul. Wiosennej na dz. nr 133, 140/1 i 139/16& & & & & & & & & & & & ..& & & ...........  Aczna cena brutto sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . STAWKA PODATKU VAT :& & & & % (nale|y poda stawk podatku Vat) *UWAGA Zamawiajcy okre[la minimalny termin gwarancji i rkojmi jako 36 miesicy, natomiast maksymalny okres jaki bdzie podlegaB punktacji to 60 miesicy. Wykonawca, ktry zaoferuje okres gwarancji 36 miesicy, otrzyma zero punktw w kryterium wydBu|enia okresu gwarancji i rkojmi. W przypadku, gdy w formularzu oferty nie zostanie okre[lony okres gwarancji i rkojmi Zamawiajcy uzna, i| Wykonawca oferuje minimalny okres gwarancji i rkojmi okre[lony w SWZ, ktry wynosi 36 miesicy. W przypadku zaoferowania przez Wykonawc okresu gwarancji i rkojmi powy|ej 60 miesicy, do obliczeD w kryterium zostanie uwzgldniony maksymalny mo|liwy okres gwarancji i rkojmi wynoszcy 60 miesicy (wydBu|enie o 24 m-ce). Podwykonawcom zamierzamy powierzy poni|sze cz[ci zamwienia*: LpNazwa cz[ci zamwienia (zakres powierzonej cz[ci zamwienia Podwykonawcy)Firma Podwykonawcy (o ile jest znana)Warto[ lub procentowa cz[ zamwienia jaka zostanie powierzona podwykonawcy12 *Nazw podwykonawcy nale|y wpisa, gdy jest znany podwykonawca. O[wiadczamy, |e: Cena obejmuje wszystkie koszty zwizane z prawidBow realizacj zamwienia, **Wykonawca informuje, |e (wBa[ciwe podkre[li): - wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego. - wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego w odniesieniu do nastpujcych towarw lub usBug (w zale|no[ci od przedmiotu zamwienia): __________________________ Warto[ towaru lub usBug (wzale|no[ci od przedmiotu zamwienia) powodujca obowizek podatkowy u Zamawiajcego to ___________ zB netto. VXZ|~(   j l    t ׾nX+hM,B*OJPJQJmH nHphsH tH&hM,B*H*OJPJQJnHphtH#h 0B*OJPJQJnHphtH#hM,B*OJPJQJnHphtH&hM,5B*OJPJQJnHphtHhM,0hM,56B*KHOJPJQJ]nHphtH4hM,56B*KHOJPJQJ]nHphsHtHhM,^JmHnHsHtHZ\~  l  hjv$ p#da$ $da$ $dha$dhdT $da$$ 7Rda$ 7Rd$$P-DM ^`Pa$t x 4<>BHNRVZ\`bfhjrԮvd`L8'hM,B*OJPJQJ^JnHphtH&hM,5B*OJPJQJnHphtHhM,#h2A6B*OJPJQJnHphtH#h 0B*OJPJQJnHphtH#hM,B*OJPJQJnHphtH&hM,B*OJPJQJ\nHphtH#hJB*OJPJQJnHphtH&h 05B*OJPJQJnHphtH,h 0h 05B*OJPJQJnHphtH'hM,B*OJPJQJnHphsHtHrvxLԷlV@%4hHhH5B*CJOJPJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtH*h 05B*OJPJQJ^JnHphtH-h,h 0B*OJPJQJ^JnHphtH5h,h 0B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH1h,h 0B*CJOJPJQJaJnHphtH8h,h 05B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH*hH5B*OJPJQJ^JnHphtH*hM,5B*OJPJQJ^JnHphtH vxEkd$$IfFF   M  t06    44 lapyt,$d$Ifa$gd, $da$OEEEEE $da$kd$$IfFF   M  t06    44 lapyt,$d$Ifa$gd,LF&,ϷχlP7P7P1h 0B*CJOJPJQJ\]aJnHphtH7hMMhMMB*CJOJPJQJ\]aJnHphtH4hMMhMMB*CJOJPJQJ\aJnHphtH.h"'lB*CJOJPJQJ\aJnHphtH.hM,B*CJH*OJPJQJaJnHphtH.hM,B*CJH*OJPJQJaJnHphtHhM,+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtH+hHB*CJOJPJQJaJnHphtH \ "$D,$  d$Ifa$$  da$ $da$gdMM $da$gdG?b $da$*0BFRXZ\ "$ʱʖ}}ʖ}}ʖʱʱ}eM.hIbB*CJOJPJQJ\aJnHphtH.hMMB*CJOJPJQJ\aJnHphtH1h 0B*CJOJPJQJ\]aJnHphtH4hMMhMMB*CJOJPJQJ\aJnHphtH1hJB*CJOJPJQJ\]aJnHphtH7hMMhMMB*CJOJPJQJ\]aJnHphtH1hHB*CJOJPJQJ\]aJnHphtH$BD*,028<>D 䝇qY.hM,5B*CJOJPJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtH1hM,5B*CJOJPJQJ\aJnHphtH.hM,B*CJOJPJQJ\aJnHphtHhM,.hM,B*CJOJPJQJ\aJnHphtH!,.2468{gRRR$  d$G$Ifa$$  d$Ifa$kdp$$If\7y#7   44 lalp(8:>@BD{gRRR$  d$G$Ifa$$  d$Ifa$kd8$$If\7y#7   44 lalp(DF{qqjSS$ & F 7 d`a$d $da$kd$$If\7y#7   44 lalp(DX?Z?n@@AB4CCssXX$ & F 7 7Wd^7`Wa$$ & F d^`a$gd$ & Fd^a$$ eVd^e`Va$ $ da$ $d^a$$ rd<^`ra$$ rd^`ra$ BD>V?X?Z?l@n@@@AABB2C4CCCDDDDEEEEFFRGTGHHHҺҶҶҶҶҶk1hM,B*CJH*OJPJQJ\aJnHphtH.h,B*CJOJPJQJ\aJnHphtH.hM,B*CJOJPJQJ\aJnHphtHUhM,.hM,5B*CJOJPJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtH.hM,5B*CJOJPJQJaJnHphtH$W przypadku, gdy Wykonawca nie zaznaczy (nie podkre[li) wBa[ciwego przyjmuje si, |e wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego. ** dotyczy Wykonawcw, ktrych oferty bd generowa obowizek doliczania warto[ci podatku VAT do warto[ci netto oferty, tj. w przypadku: wewntrzwsplnotowego nabycia towarw; mechanizmu odwrconego obci|enia, o ktrym mowa w art. 17 ust. 1 pkt 7 ustawy o podatku od towarw i usBug; importu usBug lub importu towarw, z ktrymi wi|e si obowizek doliczenia przez Zamawiajcego podatku VAT przy porwnywaniu cen ofertowych. Zobowizujemy si wykona zamwienie w terminie wskazanym w SWZ. Zapoznali[my si z przedmiotem umowy oraz z SWZ iniewnosimy do nich |adnych zastrze|eD. Uzyskali[my wszelkie niezbdne informacje do przygotowania oferty iwykonania zamwienia. Akceptujemy projektowane postanowienia umowy bez zastrze|eD. Uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert do dnia wskazanego w SWZ. W przypadku udzielenia nam zamwienia zobowizujemy si do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiajcego. O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1 wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* 1) rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L Nr 119 z 04.05.2016r., str. 1 z pzn. zm.). * W przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO, Wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie) tre[ci o[wiadczenia . Informujemy, |e jeste[my (nale|y wBa[ciwe podkre[li ): - mikroprzedsibiorstwem (przedsibiorstwo ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2000000 euro), - maBym przedsibiorstwem (przedsibiorstwo ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10000000 euro), - [rednim przedsibiorstwem (przedsibiorstwo ktre nie s mikroprzedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudnia mniej ni| 250 osb i ktrego roczny obrt nie przekracza 50000000 euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43000000 euro), - |adne z powy|szych Uwaga! WypeBniony formularz nale|y opatrzy kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym     CDEEFHHpKMM^NOQQfSzzzz$d-DM a$ & F7Wd^7`W$rd^`ra$ $da$$  da$$ & F  7Wd^7`Wa$$ & F 7 7Wd^7`Wa$HHK$KnKpKMMM\N^NNOOOQQTQQQQdSfSSSSҼҸҸvbvbvbbvJ.hM,B*CJOJPJQJ\aJnHphtH'hM,B*CJOJQJaJnHphtH*hM,5B*CJOJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtHhM,+hjB*CJOJPJQJaJnHphtH+hM,B*CJOJPJQJaJnHphtH.hM,B*CJH*OJPJQJaJnHphtHfSSSTTTTTTTTTTTTd Fd]Fgdl$  d^a$gdik $  da$ $da$SSTTTTTTTTTTTh.wjh.wUhM,/h^>hik5B*OJPJQJ\nHphtH*hM,6B*CJOJPJQJnHphtH 21h:pG?b. A!"#o$% $$If!vh#v #vM #v:V F t06,5 5M 5pyt,$$If!vh#v #vM #v:V F t06,5 5M 5pyt,$$If!vh#v7#v #v #v :V ,575 5 5 / / / / alp($$If!vh#v7#v #v #v :V 575 5 5 / / / / alp($$If!vh#v7#v #v #v :V 575 5 5 / / / / alp(/s666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHb`b Normalnyd*$(CJOJPJQJ_HaJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy @/@ WW8Num1z05CJKHPJ\aJ./. WW8Num1z2PJ*/* WW8Num1z4*/!* WW8Num1z5*/1* WW8Num1z6*/A* WW8Num1z7*/Q* WW8Num1z86/a6 WW8Num2z0 CJKHaJJ/qJ WW8Num2z1CJOJPJQJ\^JaJtH*/* WW8Num2z2*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z8L/L Domy[lna czcionka akapitu1:/: NagBwek ZnakCJaJ6/6 Stopka ZnakCJaJR2R NagBwek1 "x$OJQJCJPJ^JaJJB2J Tekst podstawowy#d*/1B* Lista$^JH"RH Legenda %xx $CJ6^JaJ]0b0 Indeks& $^J8r8 NagBwek ' p#4 4 Stopka ( p#@@ Zawarto[ tabeli) $JJ NagBwek tabeli *$a$ $5\PP ,0 Tekst dymka +dCJOJ QJ ^J aJX/X +0Tekst dymka Znak CJOJ PJQJ ^J aJnHtHT Tj0Poprawka-(CJOJPJQJ_HaJmHnHsHtHtt 0pTabela - Siatka7:V.0.PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] %^ t rL$HST,.v,8DCfST+-@ @H 0(  0(  6 3  _Hlk71538161$SUMQij)+ !#),  KK-4DDjjkklij)+ !#),  KK-4DDjj6F P#Cp[P^)^`CJ5KHCJOJPJQJ^JaJ\o()^`CJ5KHPJaJ\)pL^p`LPJ.@ ^@ `CJ5KHPJaJ\^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. eh^e`CJKHaJ.+^`CJOJQJCJPJaJnHtH^JaJ\.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`o() T^T`hH. $L^$`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. d^d`hH. 4^4`hH. L^`LhH.Cp[PWW8Num1WW8Num2\s<;l$$ A~J ?#d34952A6I:L:(DBCFFzJMM$QSZ~\Z:\G?bik"'l&Cwx|},}b<}jKIb[%kKJd]wBMh,| 0QVjHDM,~IYmT.w,Ty@| (( ( (((((((>Unknown G.Cx Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@Calibri7. [ @VerdanaO.  k9Lucida Sans UnicodeQTTE2390708t00MeiryoS&Liberation SansArialG. R<(Microsoft YaHei9. . Segoe UIA$BCambria Math"Ah``OgF )F )0KqP SZ! xx Aleksandra Dobrzanskam.witzon    Oh+'0|   , 8 D P\dltAleksandra DobrzanskaNormal m.witzon2Microsoft Office Word@@2@$@$F՜.+,0 hp|  )   Tytu  !"#$%&'()*+,-./12345679:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQSTUVWXY[\]^_`adRoot Entry F6DZ$fData 01Table8 3WordDocument4^SummaryInformation(RDocumentSummaryInformation8ZCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q