ࡱ> kmjk1bjbj::3:XubXub >0@PPPddd8,$dqZ   qqqqqqq$3tv`*qiP     *qPP4q~ ~ ~ pPPq~ q~ ~ 0hop~?LkLpq0qk<IwIwoIwPo  ~     *q*q~   q    Iw         V :ZaBcznik nr 5 do SWZ DFP.271.88.2023.LS ZOBOWIZANIE PODMIOTU do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbdnych zasobw na potrzeby wykonania zamwienia^ Nazwa (firma) i adres Podmiotu, na zasobach ktrego polega Wykonawca: ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ Ja/My*, ni|ej podpisany/podpisani* ................................................................................................................. ................................................................................................................. (imi i nazwisko skBadajcego o[wiadczenie) upowa|niony/upowa|nieni* do reprezentowania: .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... (nazwa i adres podmiotu udostpniajcego zasb) o[wiadczam/y, |e wy|ej wymieniony podmiot, stosownie do art. 118 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. - Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 2019 z pzn. zm.), odda Wykonawcy: .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... (nazwa i adres wykonawcy, ktremu zasb zostanie oddany) ni|ej wymienione zasoby, w celu nale|ytego wykonania zamwienia pn. ................................................................: Rodzaj udostpnianego zasobu: .........................................................................................*,2JPRT. 0 2 4 6  & ˾udSdNI=1=hCCJOJQJaJh]CJOJQJaJ hC5 hV5!h5CJOJQJaJnHtH!h]5CJOJQJaJnHtH!hC5CJOJQJaJnHtHh]CJaJh]B*CJOJQJaJphhJWB*CJOJQJaJphh;B*CJOJQJaJphh]CJOJQJ\aJhuxCJOJQJ\aJh]CJOJQJ\aJhJWCJOJQJ\aJhMCJOJQJ\aJ,RT2 4 6 x x$ & Fa$$a$$ J @^a$gd}$ J @^a$ $ J @a$$a$$*$a$$ $a$ `fv6Z345LϱtctStE66hC6CJOJQJ^JaJhCCJOJQJ^JaJhChjCJOJQJ\aJ hChjCJOJQJ^JaJ hCh]CJOJQJ^JaJh]5CJOJQJ^JaJh]5CJOJQJ^JaJhVCJOJQJ^JaJh]6CJOJQJ^JaJh]6CJOJQJ^JaJh]CJOJQJ^JaJh]6CJ]aJh]CJOJQJaJhCCJOJQJaJZ3mn N"#t$&p*r*$ & F$Vdh^`Va$gdC$dh^a$gdC$ & F$Wdh^`Wa$gdC$a$$ a$gdC$a$gdC $7$8$H$a$ $7$8$H$a$Lmj  FHNj""""ñ{jSj{j{jQj{BhChCCJOJQJaJU-jhChC0JCJOJQJU^JaJ hChCCJOJQJ^JaJ hCh]CJOJQJ^JaJ hC6CJOJQJ\^JaJ&h}h]6CJOJQJ\^JaJ#h}h]6CJOJQJ^JaJ h}h]CJOJQJ^JaJh]CJOJQJ^JaJhVCJOJQJ^JaJh]6CJOJQJ^JaJ................................................................................................ Zakres udostpnianego zasobu: ........................................................................................................................................................................................ Sposb i okres udostpnienia wykonawcy i wykorzystania przez niego zasobw przy wykonywaniu zamwienia: ......................................................................................................................................................................................... Czy i w jakim zakresie podmiot udostpniajcy zasoby, na zdolno[ciach ktrego wykonawca polega w odniesieniu do warunkw udziaBu w postpowaniu dotyczcych wyksztaBcenia, kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczenia, zrealizuje roboty budowlane lub usBugi, ktrych wskazane zdolno[ci dotycz: ......................................................................................................................................................................................... ^ W odniesieniu do podmiotu, na ktrego zdolno[ci polega Wykonawca, zastosowanie ma oglnounijny zakaz udziaBu rosyjskich wykonawcw w zamwieniach publicznych i koncesjach udzielanych w paDstwach czBonkowskich Unii Europejskiej ustanowiony na mocy art. 1 pkt 23 rozporzdzenia 2022/576 z dnia 8 kwietnia 2022 r. do rozporzdzenia Rady (UE) 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie.  Rodzaje mo|liwych do oddania zasobw: 1. Zdolno[ci techniczne; 2. Zdolno[ci zawodowe; 3. Sytuacja finansowa; 4. Sytuacja ekonomiczna.  Zakres udostpnianego zasobu, np. zdolno[ zawodowa  do[wiadczenie: nale|y wpisa nazw, przedmiot/zakres/ termin/ warto[ zrealizowanych zamwieD, podczas ktrych zdobyto do[wiadczenie, bdce przedmiotem niniejszego zobowizania     """"t$D%&(r*x*z*+. . ../޶޶ަj_I:+hC6CJOJQJ^JaJhC6CJOJQJ^JaJ*jhC0J6CJOJQJU^JaJhuh2hB*ph(h{(h2h6B*CJOJQJaJph,h{(h2h6B*CJOJQJ^JaJphhCh]6CJOJQJaJhChC6CJOJQJaJ hChCCJOJQJ^JaJ-jhChC0JCJOJQJU^JaJ hChCCJOJQJ^JaJhChC5CJOJQJaJr*t*v*x*z* ./00001111 111111 $ p#gdux r^`rgdC V^V`gd2h#gd2h$ #$@@c^ca$$ #$@@c^ca$gd///"///////@0B0H0J0b0d000000000000000111 11111111hCh]6CJOJQJaJh] h]CJh:hg%7jh}a5Uh}a5hC6CJOJQJ]o(hC6CJOJQJ]hCjhC0JU#h2hhC6CJOJQJ^JaJ(111$ #$@@c^ca$10:pux. A!"#n$7%T %s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtH@@  NagBwek 1$$@&a$CJLL  NagBwek 2$$@&^a$5CJ DD  NagBwek 3$$@&a$5CJ>>  NagBwek 4$@&5CJXX  NagBwek 5!$$ #%@@@&^a$6CJJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy 8@8 NagBwek  p#4 4 Stopka  p#lCl Tekst podstawowy wcity $ %@V^`Va$CJZB"Z Tekst podstawowy$ @a$CJOJQJ^JxR2x Tekst podstawowy wcity 2$r1$^`ra$CJOJQJ^JH@BH Tekst przypisu dolnegoP&`QP OdwoBanie przypisu dolnegoH*FbF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJV>V TytuB$<@&a$5CJ$KH\aJ mHsHtH22 NagBwek ZnakB/B TytuB Znak5CJ$KH\^JaJ ^P@^ Tekst podstawowy 2$a$5CJOJQJ^JaJtSt Tekst podstawowy wcity 3$e^ea$6CJOJQJ^JaJxQx Tekst podstawowy 3$ #x*$]a$5CJOJQJ]aJtHjj 29 Akapit z listd^m$CJOJPJQJ^JaJtH N' N |c0OdwoBanie do komentarzaCJaJ<< |c0Tekst komentarzaBB |c0Tekst komentarza ZnakBjB "|c0Temat komentarza!5\H/!H !|c0Temat komentarza Znak5\DZ@2D $2h0 ZwykBy tekst#CJOJQJaJJ/AJ #2h0ZwykBy tekst ZnakCJOJQJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] Q=@%:  L"/1 r*11 @ @H 0(  0(  B S  ?(  ())@]4 svv#X B(l %]8+~%0&n't;]{Y$,PUDZr|$6*f;&:aQd'(P8f/e9Z*^'T9^Mk>$ UIAʹ>wDI.UIFvoOvO8\T XP&CMPThtVvy X w$fSZNX9_H3evlH iK!jȃg^>o!ptLczWHav8a^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.hh^h`.h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h ^`o(hH)^`o()pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. hh^h`5o(.h hh^h`5hH.88^8`o()h L^`LhH.h   ^ `hH.h   ^ `hH.h xLx^x`LhH.h HH^H`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^`o()0^`0o(..0^`0o(...^`o(.... ^`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... S^S`o(........ S^S`o(.........hh^h`.h^`OJPJQJ^Jo(-h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(^`OJPJQJ^Jo(- ^`OJQJo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJQJo(h ^`OJQJo(^`OJPJQJ^Jo(-h pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(h hh^h`OJQJ^J.h 88^8`OJQJ^J.h L^`LOJQJ^J.h   ^ `OJQJ^J.h   ^ `OJQJ^J.h xLx^x`LOJQJ^J.h HH^H`OJQJ^J.h ^`OJQJ^J.h L^`LOJQJ^J.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH. $ $ ^$ `5hH. ^`5hH. pp^p`hH. 1@ ^`5OJPJQJ^Jo(hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`o(-h ^`OJQJo( ^`hH. pp^p`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.h ^`OJQJo( ^`hH. pp^p`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. hh^h`5hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`CJOJQJaJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo  ^ `OJQJo(hH  ^ `OJQJo(hHff^f`OJQJ^Jo(hHo66^6`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJPJQJ^Jo(- ^`OJQJo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJQJo(h ^`OJQJo( ee^e`hH. 5 5 ^5 `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. uu^u`hH. EE^E`hH. ^`hH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(^`o(.^`o()pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h ^`5OJPJQJ\^JhH. ee^e`hH. 5 5 ^5 `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. uu^u`hH. EE^E`hH. ^`hH.hh^h`.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.hh^h`o(.h ^`OJQJo(^`OJPJQJ^Jo(-h pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`5o(.808^8`0o(..808^8`0o(...^`o(.... ^`o( ..... `^``o( ...... `^``o(....... pp^p`o(........ pp^p`o(.........$^>o>wDlH iQd'(l UIA k>%]MPT(8f/!p~%0e93e3e$fSZIFoOVX &n''T9{Y$K!jNX9_r|$ XPOHavf;&PUty X#0@##j   j        R       zo4":4": hl4KR'ңvl*  X:4": *$ .WR       :         >)(KA@h+ m]}^o!z!{'K(,}a5g%7N929:;l; B D-EiFr6KPKMJW1[]|c[8ij lqo6q4$wuxL~V/PYMi)u{(x'Ad}2h,$(Cq1P]'&Dy+ @%%%%dnn(( ( ((((@(("Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial9Garamond=CIDFont+F15. .[`)Tahoma7..{$ Calibri;Wingdings?= .Cx Courier NewA$BCambria Math"q,, g  !0 6 KqHP  $P/P2! xx?l ZaBcznik nr 1. Aukasz Sendo#                           ! " Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpZacznik nr 1.Normalukasz Sendo2Microsoft Office Word@@2ۉu@u?@u?  ՜.+,0 hp  Pastwowy Szpital Kliniczny  Zacznik nr 1 Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXY[\]^_`acdefghilRoot Entry Fp~?n1TablewWordDocument3:SummaryInformation(ZDocumentSummaryInformation8bCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q