ࡱ> `c_k*<bjbjZ Z 4P8cb8cb d(d(((((((8),,)\(*5)))))+++U4W4W4W4W4W4W4$<8:{4i(+`+`+"++{4d(d())4---+jd()d(8)U4-+U4--3h(3)@}+3<A440*53;+; 3;(3p-+++{4{4,+++*5++++;+++++++++V *': ZaBcznik Nr 1 do SWZ OFERTA na wykonanie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pod nazw:  Odbir, transport i unieszkodliwienie przeterminowanych lekw z terenu Komunalnego Zwizku Gmin Regionu LeszczyDskiego ___________________________________________________________________________ Dane Wykonawcy. Nazwa: ........................................................................................................................................... . .. Adres: ........................................................................................................................................... .. Osoby reprezentujce: 3.1.& & & & & & & & & & & & & & & & stanowisko& & & & & & & & & & .. 3.2.& & & & & & & & & & & .& ...& & & stanowisko& & & & & & & & & & . Numer identyfikacji podatkowej NIP: ........................................................................... REGON:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Nr faxu: & & & & & & & ..& & Nr tel.: & & & & & & & & & & & & & & ...& & .. Adres e-mail:& & & & & & & & ............................................................................& ... Rodzaj przedsibiorstwa: Mikro / MaBe / Zrednie / Inne ni| MaBe lub Zrednie (niepotrzebne skre[li, brak skre[lenia Zamawiajcy uzna za wybr opcji "Inne ni| MaBe lub Zrednie") Oferta. W odpowiedzi na ogBoszenie o zamwieniu w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie zadania pn.:  Odbir, transport i unieszkodliwienie przeterminowanych lekw z terenu Komunalnego Zwizku Gmin Regionu LeszczyDskiego skBadam/my ofert w zakresie okre[lonym w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. Oferuj/my wykonanie przedmiotu zamwienia, za cen: & & & & & & & & & & & & .... zB brutto SBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & ..& zBotych (brutto). Oferowany termin pBatno[ci faktury & & & dni kalendarzowych (zgodnie z zaBo|eniami RozdziaBu 14 pkt 3.2 SWZ). O[wiadczam/my, |e zobowizuj/my si do wykonania zamwienia w terminie od dnia zawarcia umowy, jednak nie wcze[niej ni| od dnia 01.01.2023 r. do dnia 31.12.2024 r. Wadium dla przedmiotu zamwienia w kwocie & & & & & & & & & & wnie[li[my w dniu & & & ...& & & & & . w formie& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. OZWIADCZENIA. O[wiadczam/my, |e zapoznaBem/li[my si ze szczegBowymi warunkami Specyfikacji Warunkw Zamwienia oraz wzorem umowy i |e akceptuj/my je bez zastrze|eD. O[wiadczam/my |e zobowizuj/my si do wykonania przedmiotu zamwienia zgodnie zwarunkami zapisanymi w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. O[wiadczam/my, |e uwa|am/my si za zwizanego/ych ofert przez okres wskazany wSpecyfikacji Warunkw Zamwienia tj.: 90 dni od upBywu terminu skBadania ofert. O[wiadczam/my, |e zapoznali[my <@L   " 6 \ L N ] *ǹǥzskc[Rh.y5CJaJh.yCJaJhmH sH homH sH  hWhW hWh.yh.ymH sH h.yh.y5:CJ\aJh.yB*CJaJphh.y5\aJh9456CJaJhoho56CJaJh.y56:CJ h.y5\h.y5CJ$\aJ,h.y5CJ\aJ h.y5h.yB*CJaJph>@N   M N ^ f  ;  $ dh1$7$^a$$ & F Wdh1$7$^`Wa$ & F Wdh1$7$^`Wdh $dh1$7$a$ $ dha$$dha$$dha$ j ^*c$ dh1$7$^a$gdOc$ dh1$7$^a$c$ & F Wdh1$7$^`Wa$c$ & F Ldh1$7$`La$gd$ n$ Wdh^`Wa$ |~, 6|c$ & F dh1$7$^`a$c$ & F J,dh1$7$^,`a$c & F dh1$7$$dha$ $dh1$a$ $dh1$7$a$ $dha$gdo & F Wdh1$7$^`W >~:z|~*:~6`bjļļٰļļļumg h.yCJh.y@CJh.y5:CJ\aJh.yCJPJ]aJhoCJPJ]aJhMJCJPJ]aJhWhWCJPJ]aJ h.yCJ] h.y5h.yCJaJh.yho56aJhoCJaJh.yCJaJh.y5CJaJh945CJaJhoho5CJaJ'4t*+,Z,,,-.>.~...../ /,1.122333l4n4r4̵֒vkc]YR] h.y6CJh.y h.y@h.yCJaJhAJhMJCJaJhAJhMJCJhMJh.yCJaJh.yCJaJhoB*CJaJphh35khCJPJaJhMJCJPJaJh35kh.yCJPJaJhCJPJaJh.yCJPJaJh.yB*CJaJphUh@CJh.y@CJ h.yCJ hCJ 6v+,"/.12333tdT$ dh^a$$ dh^a$c$ & F dh1$7$^`a$gdMJ$ & F dh1$^a$gdMJ$ & F dh1$^`a$gdMJ$ & F ,dh1$^`a$$ & F dh1$7$^`a$ si z warunkami umowy i zobowizuj/my si, w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejsz ofert na warunkach okre[lonych w SWZ w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczam/my, |e posiadam/my wszystkie informacje niezbdne do przygotowania oferty iznane s mi/nam warunki udzielenia zamwienia. O[wiadczam/my, i| posiadam/my wpis do rejestru podmiotw wprowadzajcych produkty, produkty w opakowaniach i gospodarujcych odpadami, o ktrym mowa w art. 49 i 50 ustawy zdnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (t. j. Dz. U. z 2022 r. poz. 699 ze zm.) w zakresie transportu kategorii odpadw o kodzie 20 01 32. O[wiadczam/my, |e w przypadku wybrania mojej/naszej oferty jako najkorzystniejszej, zobowizuje/my si do dostarczenia przed podpisaniem umowy Zamawiajcemu umowy regulujcej nasz wspBprac (dot. Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia). O[wiadczam/my, |e bd/bdziemy realizowa przedmiot zamwienia zgodnie z przepisami ustawy z dnia 11 stycznia 2018 roku o elektromobilno[ci i paliwach alternatywnych (t. j.: Dz. U. z 2022 r., poz. 1083 ze zm.). O[wiadczam/my, |e zamierzamy/ nie zamierzamy* realizowa zamwienie z udziaBem podwykonawcw: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (Cz[ zamwienia, ktrej wykonanie zamierza si powierzy podwykonawcy) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& (Nazwa firmy podwykonawcy) Informacje dotyczce sposobu zwrotu wadium wniesionego w przedmiotowym postpowaniu: Zwrot wadium wniesionego w pienidzu, prosimy dokona na rachunek: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (Nazwa i adres Wykonawcy) & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (Nazwa banku i numer rachunku bankowego) W przypadku gdy oferta Wykonawcy zostanie uznana za najkorzystniejsz, Wykonawca na potrzeby kontaktu z Zamawiajcym ustala Opiekuna Zamawiajcego zgodnie z poni|szymi danymi: Imi i nazwisko Stanowisko: SBu|bowy telefon stacjonarny: SBu|bowy telefon komrkowy: SBu|bowy adres e-mail: Adres pracy:  Adres korespondencyjny, na ktry nale|y odesBa podpisane umowy:   & ..........................., dnia& & & & & & & & & ..2022 r.     GO.271.4.2022   PAGE 3 3p4r4445&6(6x66667V7X7z $rd`ra$$ edh1$^ea$ $ dh1$a$$ edh1$^ea$$ 0dh1$^`0a$$ & Fdh1$^`a$$ dh^a$$ dh^a$r444v667T7X78888899<9B9D9z9999999999\:d:h:b;;;;;;;;;;;;;;;;;;;ԺԺԺhomHsHhajhaU hMJ6] h.y6]h.y6CJ]aJh.y6CJ]h.yB*CJaJphh.y5B*CJaJphh.yCJaJh.yCJaJh.y6CJaJh.yCJaJ h.y6CJh.y1X788888888889|Skd$$If0+ % 44 lap $dh$G$Ifa$ $dh^a$$ & Fdh1$^`a$ 99>9@9B9D9|9~99ISkd8$$If0+ % 44 lap $dh$G$Ifa$Skd$$If0+ % 44 lap999999999ISkdp$$If0+ % 44 lapSkd$$If0+ % 44 lap $dh$G$Ifa$99999^:`:b:d: dh$G$IfSkd $$If0+ % 44 lap $dh$G$Ifa$d:f:h:d;;;;;;;;;;<<<g dh &dh$dha$Skd$$If0+ % 44 lap;;<<< <<<<< <"<&<(<*<h0JZmHnHu h.y0JZjh.y0JZUhajh.yUh.yhMJmHsHh.ymHsH< < <<$<&<(<*< dhffh]h20p1X. A!"#$% $$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / ap$$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / ap$$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / ap$$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / ap$$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / ap$$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / ap$$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / apls666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHJ`J Normalny*$1$CJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy </< WW8Num1z056CJaJo(*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z86/6 WW8Num2z0 mH o(sH */* WW8Num2z1*/* WW8Num2z2*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z82/2 WW8Num3z0^Jo(./!. WW8Num3z1^J2/12 WW8Num4z0^Jo(*/A* WW8Num4z1*/Q* WW8Num4z2*/a* WW8Num4z3*/q* WW8Num4z4*/* WW8Num4z5*/* WW8Num4z6*/* WW8Num4z7*/* WW8Num4z8>/> WW8Num5z0OJPJQJ^Jo(:/: WW8Num5z1OJQJ^Jo(:/: WW8Num5z2OJQJ^Jo(:/: WW8Num5z3OJQJ^Jo(>/> WW8Num6z0OJPJQJ^Jo(:/: WW8Num6z1OJQJ^Jo(:/!: WW8Num6z2OJQJ^Jo(:/1: WW8Num6z3OJQJ^Jo(6/A6 WW8Num7z0 CJaJo(*/Q* WW8Num7z1*/a* WW8Num7z2*/q* WW8Num7z3*/* WW8Num7z4*/* WW8Num7z5*/* WW8Num7z6*/* WW8Num7z7*/* WW8Num7z8./. WW8Num8z0o(:/: WW8Num8z1OJPJQJ^J./. WW8Num9z0o(>/> WW8Num10z05@CJaJo(,/, WW8Num10z1,/!, WW8Num10z2,/1, WW8Num10z3,/A, WW8Num10z4,/Q, WW8Num10z5,/a, WW8Num10z6,/q, WW8Num10z7,/, WW8Num10z8:/: WW8Num11z0 5\^Jo(>/> WW8Num12z05CJ^JaJo(0/0 WW8Num12z1^J</< WW8Num13z0OJQJ^Jo(</< WW8Num13z1OJQJ^Jo(</< WW8Num13z2OJQJ^Jo(@/@ WW8Num14z05OJPJQJ^J,/, WW8Num14z1,/, WW8Num14z2,/!, WW8Num14z3,/1, WW8Num14z4,/A, WW8Num14z5,/Q, WW8Num14z6,/a, WW8Num14z7,/q, WW8Num14z8LoL Domy[lna czcionka akapitu1Z/Z Tekst podstawowy ZnakCJ_HaJmHsHtH0)@0 Numer strony8U 8 HiperBcze >*B* phc:/: NagBwek ZnakCJaJL/L Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJRR NagBwek1 ^x$OJQJCJPJ^J aJDBD Tekst podstawowy _x*/* Lista`^J HH Podpis1 axx $CJ6^J aJ]0"0 Indeksb $^J D@2D Akapit z listc^]`^/B^ Defaultd*$7$-B*CJOJ QJ ^J _HaJmHphsHtHjRj normal_tableaue$a$1$xx OJ QJ CJmH sH sH ^J aJ4 @b4 Stopka f p#D@rD NagBwek g p# mHsHsHRR Tekst dymkah OJQJCJmHsHsH^JaJ@@ Zawarto[ tabelii $JJ NagBwek tabeli j$a$ $5\:: Zawarto[ ramkikPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  P "r4;*< & 63X7999d:<*<!"#$%' !@ @ (    B#" ? 0(  6 3 "((TI L EEFFGJRS1qU7EEFFGJ   99?@6 6 F;(^`o(sH sH o(hH.^`o(.^`OJQJPJ^J)8^8`o()^`o(()^`o(()pp^p`o(()^`o(.@ @ ^@ `o(.  ^ `o(.0^`0o(.^`CJ@5aJo(.P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`WW8Num8WW8Num9WW8Num1094V] +CLHAJMJO35kokwalR W4,i.y@JJJJd @ *Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7. [ @Verdana?= .Cx Courier New;Wingdings5. .[`)Tahoma9. . Segoe UIG. P<*Microsoft YaHei?. Lucida Sans7..{$ Calibri5& OptimaA$BCambria Math"h멇bg62IG $ $!0JQP W! xx6 ' #ZAACZNIK NR 3  Formularz ofertowy dpolaszekMarta SzymaDska      Oh+'0 ( H T ` lx$ZACZNIK NR 3 Formularz ofertowy dpolaszek Normal.dotmMarta Szymaska5Microsoft Office Word@G@4'r @=@x ՜.+,0  hp|  $  $ZACZNIK NR 3 Formularz ofertowy Tytu  !"#$%&'(*+,-./023456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNPQRSTUVXYZ[\]^abeRoot Entry F06}d@Data )1Table1;WordDocument 4PSummaryInformation(ODocumentSummaryInformation8WMsoDataStore@}@}MT1UOUMUMA==2@}@}Item  2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q