Załącznik nr 1a do SWZ 

FORMULARZ CENOWY

Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: 

„Wykonanie usługi przewiertu sterowanego” 
Numer postępowania - 27/U/ZS/2022/RWiK

ZAMAWIAJĄCY:

Regionalne Wodociągi i Kanalizacja Spółka z o.o. w Białogardzie 
ul. Ustronie Miejskie 1
78-200 Białogard 

WYKONAWCA:

……………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Deklarujemy wykonanie zamówienia:

lp.	Rodzaj przewiertu	Szacunkowa długość mb	Cena jednostkowa netto za 1 mb	Cena zamówienia netto	Cena zamówienia brutto	
(1)	(2)	(3)	(4)	(3x4)	(5)	
1.	Przewiert sterowany dla rur DN 160 PE SDR 17 RC  wraz z montażem rury ochronnej  DN 200 mm stal lub PE o dł. 12 m	569				
2.	Przewiert sterowany dla rur DN 110 PE SDR 17 RC wraz z montażem rury ochronnej  DN 200 mm stal lub PE o dł. 5 m	1777				

SUMA:

……………………………………………………..
Miejscowość i data
…………………………………………………………
                                                                                 Podpis osób uprawnionych 
                                                                             do reprezentacji wykonawcy/ów