ࡱ> pbjbj8}}LCnn  8!!, {d#####J$J$J$zzzzzzzL~fz J$J$J$J$J$z ##4{(((J$R # #z(J$z((7lv#`! $q`z{0{5sT$Tvv4T Gw@J$J$(J$J$J$J$J$zzz&J$J$J${J$J$J$J$TJ$J$J$J$J$J$J$J$J$n :ZaBcznik nr 1 do SIWZ __________________ dn. ___________r. Adres e-mail Wykonawcy, na ktrym bdzie prowadzona korespondencja zwizana z postpowaniem: _____________________________________________________ OD: _____________________________________ (nazwa Wykonawcy) _____________________________________ (siedziba Wykonawcy, wojewdztwo) _____________________________________ (tel/fax) _____________________________________ (NIP, REGON, KRS/CEDIG) OFERTA PRZETARGOWA DLA: WIELOSPECJALISTYCZNY SZPITAL - SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPA OPIEKI ZDROWOTNEJ W ZGORZELCU 59-900 Zgorzelec ul. LubaDska 11/12 tel. 571334686 Nawizujc do ogBoszenia o przetargu nieograniczonym na: Dostawa i instalacja otolaryngologicznego, endoskopowego zestawu diagnostycznego - komplet.. - oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia: za cen netto: ________________ zB. brutto: ______________________ zB (z VAT) sBownie zB: ___________________________________________ w tym podatek VAT ______%, w wysoko[ci ______________ zB. Zgodnie z zaBcznikiem: Formularz cenowy /Opis przedmiotu zamwienia. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze specyfikacj (SIWZ) i nie wnosimy do niej zastrze|eD oraz zdobyli[my konieczne informacje do przygotowania oferty. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert na czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia. O[wiadczamy, |e zawarte w specyfikacji (wraz z zaBcznikami) istotne warunki zamwienia oraz projekt umowy zostaBy przez nas zaakceptowane i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wy|ej wymienionych warunkach i w terminie wyznaczonym przez zamawiajcego. PRZEDMIOT ZAMWIENIA O[wiadczamy, |e zaoferowany przedmiot speBnia wymogi SIWZ w zakresie wymaganego przez opisu przedmiotu zamwienia lub jego dopuszczenia do zaoferowania (wyja[nienie nr DZP _____ punkt _____ z dnia _____).  JE{ELI DOTYCZY Poni|ej przedstawiono wykaz pozycji asortymentowych, ktrych dotyczy dopuszczenie do zaoferowania*: 1) ___________________________________________ 2) __________________________________________ itd.) *(Nale|y wykaza ka|dy parametr odbiegajcy od parametru wymaganego przez Zamawiajcego w opisie oraz wskaza parametr oferowany  JE{ELI ZAMAWIAJCY DOPUZCIA ZMIANY WSKUTEK WZNIESIONYCH ZAPYTAC WYKONAWCW) *niepotrzebne skre[li 4. PODWYKONAWSTWO O[wiadczamy, |e przedmiot zamwienia zamierzamy: WYKONA SAMODZIELNIE* /ZLECI PODWYKONAWCOM* *niepotrzebne skre[li CZZCI ZAMWIENIA, KTREJ WYKONANIE ZAMIERZA POWIERZY PODWYKONAWCY Nale|y wskaza cz[ci zamwienia oraz warto[ lub procentow cz[ zamwienia, jaka zostanie powierzona podwykonawcy lub podwykonawcom Cz[ci zamwienia, ktre zostan powierzone podwykonawcy lub podwykonawcom, zgodnie z podziaBem dokonanym przez wykonawcWarto[ lub procentowa cz[ zamwienia, jaka zostanie powierzona podwykonawcy lub podwykonawcomFirmy podwykonawcw, o ile s oni znani w dniu skBadania ofert. 5. O[wiadczamy, |e wykonawca: JEST*/ NIE JEST* *niepotrzebne skre[li mikroprzedsibiorstwem bdz maBym lub [rednim przedsibiorstwem. - w my[l przepisw ustawy z 6 marca 2018r Prawo przedsibiorcw (Dz. U 2018, poz. 646 ze zm.): mikroprzedsibiorca to przedsibiorca, ktry w co najmniej jednym roku z dwch ostatnich lat obrotowych speBniaB Bcznie nastpujce warunki: a) zatrudniaB [redniorocznie mniej ni| 10 pracownikw oraz b) osignB roczny obrt netto ze sprzeda|y towarw, wyrobw i usBug oraz z operacji finansowych nieprzekraczajcy rwnowarto[ci w zBotych 2 milionw euro, lub sumy aktyww jego bilansu sporzdzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyBy rwnowarto[ci w zBotych 2 milionw euro; maBy przedsibiorca to przedsibiorca, ktry w co najmniej jednym roku z dwch ostatnich lat obrotowych speBniaB Bcznie nastpujce warunki: a) zatrudniaB [redniorocznie mniej ni| 50 pracownikw oraz b) osignB roczny obrt netto ze sprzeda|y towarw, wyrobw i usBug oraz z operacji finansowych nieprzekraczajcy rwnowarto[ci w zBotych 10 milionw euro, lub sumy aktyww jego bilansu sporzdzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyBy rwnowarto[ci w zBotych 10 milionw euro i ktry nie jest mikroprzedsibiorc; [redni przedsibiorca to przedsibiorca, ktry w co najmniej jednym roku z dwch ostatnich lat obrotowych speBniaB Bcznie nastpujce warunki: a) zatrudniaB [redniorocznie mniej ni| 250 pracownikw oraz b) osignB roczny obrt netto ze sprzeda|y towarw, wyrobw i usBug oraz z operacji finansowych nieprzekraczajcy rwnowarto[ci w zBotych 50 milionw euro, lub sumy aktyww jego bilansu sporzdzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyBy rwnowarto[ci w zBotych 43 milionw euro i ktry nie jest mikroprzedsibiorc ani maBym przedsibiorc 6. OBOWIZEK PODATKOWY zgodnie z art. 91 ust. 3a ustawy Prawo zamwieD publicznych: O[wiadczamy, |e zgodnie z art. 91 ust. 3a ustawy Prawo zamwieD publicznych, |e na przedmiot zamwienia, na ktry skBadamy niniejsz ofert: POWSTAJE*/ NIE POWSTAJE* *niepotrzebne skre[li u Zamawiajcego obowizek podatkowy zgodnie z przepisami o podatku VAT. (W przypadku, gdy u Zamawiajcego powstaje obowizek podatkowy zgodnie z przepisami o podatku VAT tzw.  odwrotne obci|enie - nale|y *wskaza nazw (rodzaj) dostawy/usBugi/roboty budowlanej, ktra prowadzi do powstania obowizku podatkowego u Zamawiajcego, oraz jej warto[ bez kwoty podatku). * Wykaz, o ktrym mowa powy|ej: ZOSTAA* / NIE ZOSTAA* zaBczony do oferty. *niepotrzebne skre[li (Wykaz nale|y zaBczy do oferty  je|eli dotyczy - na odrbnym dokumencie - wskazujc dodatkowo, ktrej pozycji asortymentowej dotyczy) 7. OSOBY UPOWA{NIONE DO KONTAKTW Na osob upowa|nion do kontaktw wyznaczamy: (imi, nazwisko, stanowisko, telefon, e-mail) __________________________________________ 8. OSOBY UPOWA{NIONE DO PODPISANIA UMOWY W przypadku wyboru naszej oferty osobami upowa|nionymi do podpisywania umowy s (imi, nazwisko, stanowisko): _________________________________________ 9. WADIUM Wadium w wysoko[ci _______________ PLN zostaBo wniesione w dniu _______________ w nastpujcej formie: ____________________________________. Konto bankowe, na ktre zamawiajcy mo|e dokona zwrotu wadium wniesionego w formie pieni|nej ________________________________________________________ 10. ZABEZPIECZENIE NALE{YTEGO WYKONANIA UMOWY  Zamawiajcy nie wymaga wniesienia zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy. 11. OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH (RODO) 11.1. OZWIADCZENIE WYMAGANE OD WYKONAWCY W ZAKRESIE WYPEANIENIA OBOWIZKW O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO** wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu obiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. ** Rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016). 12. TAJEMNICA PRZEDSIBIORSTWA Niniejsza oferta zawiera na stronach nr od _________ do _________ informacje stanowice tajemnic przedsibiorstwa* w rozumieniu przepisw ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. z 2018r. Dz. U. poz. 419 ze zmianami) i nie mog by udostpniane. Na okoliczno[ tego wykazuj skuteczno[ takiego zastrze|enia w oparciu o przepisy art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. z 2018r. Dz. U. poz. 419 ze zmianami) w oparciu o nastpujce uzasadnienie: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ * JE{ELI DOTYCZY 13. O[wiadczamy, |e upowa|niamy Zamawiajcego i jego upowa|nionych przedstawicieli do uzyskania informacji od osb prawnych i instytucji publicznych, do sprawdzenia prawdziwo[ci o[wiadczeD, dokumentw i przedBo|onych informacji. 14. TABELA INFORMACYJNA Prosz wypeBni poni|sz tabel - DANE Z TABELI ZOSTAN PRZEKAZANE DO DZIAAU WIODCEGO W CELU REALIZACJI ZAWARTEJ UMOWY (prosz o wskazanie numerw wewntrznych, a nie jedynie numeru centrali) NAZWA WYKONAWCYADRES NA JAKI NALE{Y ODSYAA DOKUMENTY KORYGUJCENR TELEFONU DZIAAU SPRZEDA{Y (GODZINY PRACY, TERMINY DY{URW)NR FAXU NA JAKI NALE{Y SKAADA ZAMWIENIANAZWISKO OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA OBSAUG ZAMWIENIAADRES NA JAKI NALE{Y SKAADA REKLAMACJENR TELEFONU DZIAAU REKLAMACJINR FAXU DZIAAU REKLAMACJIADRES E-MAIL NA KTRY MO{NA WYSYAA ZAMWIENIA I REKLAMACJEPrawdziwo[ powy|szych danych stwierdzam wBasnorcznym podpisem [wiadomy odpowiedzialno[ci karnej art. 233 1 kodeksu karnego. ZaBczniki: ______________________ ______________________ ______________________ UWAGA! Dokument nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym. ZaBcznik nr 4 do SWIZ Zamawiajcy: Wielospecjalistyczny Szpital  Samodzielny Publiczny ZespB Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu ul. LubaDska 11-12, 59-900 Zgorzelec Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/inny_______________________ KRS/CEiDG:_____________________ reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ................................ (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pt.: Dostawa i instalacja otolaryngologicznego, endoskopowego zest.FHR\tx|6 % J K ׹׹wbUHbUHhf{hQCJOJQJhf{hQCJOJQJ)h{@hQCJOJQJfHq hS hQ5OJQJhWFHƵqqqqqdUFUhPh<CJOJQJaJhi;Vh<CJOJQJaJhc5CJOJQJaJ0hi;Vhc5CJOJQJaJfHq hcCJOJQJaJhi;VhcCJOJQJaJhi;Vhc5CJOJQJaJ hthN 5B* OJQJph+hrh<5>*B* CJOJQJaJphp"h}5B* CJOJQJaJphp"hW5B* CJOJQJaJphp `b^H8b{ hdx^hgd} & F,hdx^hgd} $dxa$gd}$dx^`a$gdc $dxa$gdc$dx^a$gdc dxgdc & F^`gd] $ & Fa$gd< B"v,Dp 8` "DPۺ筞tbL*h}5CJOJQJaJfHq "h}B* CJOJQJ]aJphf$h}5CJOJQJ]aJmHsH-h}5CJOJQJ]aJfHq h}5CJOJQJ]aJh}CJOJQJ]aJh}CJOJQJaJmHsH!h}5CJOJQJaJnHtHh}CJOJQJaJh}5CJOJQJaJhCJOJQJaJb"JP\jl`"$dx$Ifa$gd $d$Ifa$gd dgd}$d7$8$H$a$gd} hdx^hgd} dxgd} hd^hgd}$hd^ha$gd} & F,hd^hgd}PPb>BDl\l͡xdTdxE5xEh}56>*CJOJQJaJh}56CJOJQJaJh}CJOJQJaJmHsH'h}CJOJQJaJfHq h}5CJOJQJaJh}>*CJOJQJaJ *h}>*CJOJQJaJ$ *h}>*CJOJQJaJmHsHh}6CJOJQJaJh}CJOJQJaJh}56CJOJQJ]aJh}CJOJQJ]aJ*h}5CJOJQJaJfHq l".    F H ÷q[J[J;h}56CJOJQJaJ!h}5CJOJQJaJmHsH*h}5CJOJQJaJfHq $hrh}CJOJQJaJnHtH *hrh}CJOJQJaJ' *hrh}CJOJQJaJmHsHh}6CJOJQJ]aJh}CJOJQJaJh}OJPJQJ^JhWh}5CJOJQJaJh}5CJOJQJaJ%h}5CJOJQJ^JaJmHsH"_QQQdx$Ifgd kd$$IflF p#F FJ F  t06    44 lBayt $dx$Ifa$gd seeedx$Ifgd kd$$IflF p# J   t06    44 layt H !skf\K\f$dx^a$gd} dxgd}gd}dgd}kd~$$IflF p# J   t06    44 layt H !!^%%))--..///////0.00̼̼̼l]Jl]=h}6CJOJQJaJ%h}5CJOJQJ^JaJmHsHh}5CJOJQJ^JaJ.h}5CJOJQJ^JaJfHq h}CJOJQJ^JaJh}CJOJQJaJ *h}CJOJQJaJ! *h}CJOJQJaJmHsHh}B*CJOJQJaJph333(h}56>*B*CJOJQJaJph333!h}5CJOJQJaJmHsHh}5CJOJQJaJ!!" #^%|&&4))))*+\-$r*$-DM ^`ra$gd}$*$-DM ^`a$gd}$*$-DM ^`a$gd}$*$-DM a$gd}*$-DM gd} \---.0003T3405t55.666z7 8"8p8<9 dxgd}dgd}$d^a$gd}$dx^a$gd}hd^h`gd}$*$-DM ^a$gd}01113333"3R3T3`3b3h3|3333344 4^4d4405𾬾|oo``S`S`h}6CJOJQJaJh}56CJOJQJaJh}5CJOJQJaJh}CJOJQJaJmHsHh}CJOJQJaJ'h}CJOJQJaJfHq "h}CJOJQJ^JaJmHsHh}CJOJQJ^JaJ h}56CJOJQJ^JaJ%h}6CJOJQJ^JaJmHsHh}6CJOJQJ^JaJ0565r5t5.66666678 888 8"8H8f8n8ĮĮĘrbIb0h}h}5CJOJQJaJfHq h}h}5CJOJQJaJ'h}h}>*CJOJQJaJmHsH" *h}h}>*CJOJQJaJ* *h}h}>*CJOJQJaJmHsH*h}5CJOJQJaJfHq h}5CJOJQJaJh}>*CJOJQJaJ *h}>*CJOJQJaJ$ *h}>*CJOJQJaJmHsHn8p888889<99l::d;f;;;H<N>@ٰu[Eu7h}CJOJQJ^JaJ*h}>*CJOJQJaJfHq 2h}>*CJOJQJaJfHmHq sHh}5CJOJQJaJh}5CJOJQJ\aJh}5CJOJQJaJh *h}5CJOJQJaJhh}h}CJOJQJaJh0h}h}5CJOJQJaJfHq h}h}5CJOJQJaJ+h}h}5CJOJQJ^JaJnHtH<9l:f;h;;H<P>@AFEEFFF|H~HHHVdx^`Vgd}dx-DM gd}$dx*$a$gd})$a$gd}xgd}gd} $dxa$gd} dxgd}@ArAAAAABEBEFEFFF|HHHHH6JVJXJᬜxi\M?h}CJOJQJ^JaJh}6CJOJQJ\aJh}>*CJOJQJaJ *h}>*CJOJQJaJ$ *hQ>*CJOJQJaJmHsH!h}5CJOJQJaJmHsHh}B*CJOJQJaJphh}5CJOJQJaJ"h}5B*CJOJQJaJph*h}5CJOJQJaJfHq h}CJOJQJaJ$ *h}>*CJOJQJaJmHsHH6JVJXJZJJJ5kd:$$IfF4X0*#Fp  t044 FBaf4pyt $dx$Ifa$gd  dx$Ifgd  $dxa$gd}XJZJJJJ@KBKKKLLZL\LLLLLNMPMPNhNNNNNNNNOOOOOOOOϞώσxm^h_5CJOJQJnHtHh_5CJOJQJhX5CJOJQJhQ5CJOJQJ *hrhr5CJOJQJhH'5CJOJQJ-h}56CJOJQJaJfHq h}56CJOJQJaJh}5CJOJQJh}CJOJQJaJh}CJOJQJ^JaJh}OJPJQJ^J#JJ>K@KeWF$dx$Ifa$gd dx$Ifgd kd1$$IfF4X0*#Fp  t044 FBaf4pyt @KBKKKeWF$dx$Ifa$gd dx$Ifgd kd($$IfF4X0*#Fp  t044 FBaf4pyt KKLLeWF$dx$Ifa$gd dx$Ifgd kd$$IfF4X0*#Fp  t044 FBaf4pyt LLXLZLeWF$dx$Ifa$gd dx$Ifgd kd$$IfF4X0*#Fp  t044 FBaf4pyt ZL\LLLeWF$dx$Ifa$gd dx$Ifgd kd $$IfF4X0*#Fp  t044 FBaf4pyt LLLLeWF$dx$Ifa$gd dx$Ifgd kd$$IfF4X0*#Fp  t044 FBaf4pyt LLLMNMeWF$dx$Ifa$gd dx$Ifgd kd$$IfF4X0*#Fp  t044 FBaf4pyt NMPMPNhNNNNe\R;;; & F.%dx*$^%`gd} dxgd} gd}kd $$IfF4X0*#Fp  t044 FBaf4pyt NNNNNNNOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO$a$gd_gdr$a$gdA|.$a$gd}OOOPQQQRXRRSpSrSS4TTUUV$a$gd_ $dhxa$gd_ $dha$gd_ $dhxa$gd_A]Agd_B]Bgd_B^Bgd_ ~^~`gd_gd_OOOQQjQlQQVRXRRSpSrSSTUUV:<Xɶrpr^L"h_5B*CJOJQJaJph<"h%(5B* CJOJQJaJphpU(hWhW5B* CJOJQJaJphph_5>*CJOJQJaJh_>*CJOJQJaJ%h_56B*CJOJQJaJph%h_56B*CJOJQJaJphh_6CJOJQJaJh_6CJOJQJaJh_CJOJQJaJh_5CJOJQJaJh_awu diagnostycznego - komplet - prowadzonego przez: Wielospecjalistyczny Szpital  Samodzielny Publiczny ZespB Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu - o[wiadczam, co nastpuje: I. OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. 2. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt. 1 ustawy Pzp. ......................................,dnia & & & & .& & . r. (miejscowo[) 3. O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & . ustawy Pzp(poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp).* Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ................................................ .............................................................................................................................................................. ......................................,dnia & & & & .& & . r. (miejscowo[) * Je|eli nie dotyczy nale|y wykre[li pkt. I.3 o[wiadczenia. II. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODMIOTU, NA KTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczam, |e w stosunku do nastpujcego/ych podmiotu/tw, na ktrego/ych zasoby powoBujsiwniniejszympostpowaniu,tj.:& & & & & & & & & & ....................& & & & & & & & & & & & & (poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodz podstawy wykluczenia z postpowania o udzielenie zamwienia.* ......................................,dnia & & & & .& & . r. (miejscowo[) * Je|eli nie dotyczy nale|y wykre[li tre[ pkt. II o[wiadczenia. III. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODWYKONAWCY NIEBDCEGO PODMIOTEM, NAKTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczam, |e w stosunku do nastpujcego/ych podmiotu/tw, bdcego/ych podwykonawc/ami:& & & & & & & & & & & & .............................................& & & & & & & & & & & & & & ..& .& & (poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), niezachodz podstawy wykluczenia z postpowania o udzielenie zamwienia.* ......................................,dnia & & & & .& & . r. (miejscowo[) * Je|eli nie dotyczy nale|y wykre[li tre[ pkt. III o[wiadczenia. IV. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. ......................................,dnia & & & & .& & . r. (miejscowo[) UWAGA! Dokument nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym. ZaBcznik nr 5 do SWIZ Zamawiajcy: Wielospecjalistyczny Szpital  Samodzielny Publiczny ZespB Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu ul. LubaDska 11-12, 59-900 Zgorzelec Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/inny_______________________ KRS/CEiDG:_____________________ reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ................................ (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pt.: Dostawa i instalacja otolaryngologicznego, endoskopowego zestawu diagnostycznego - komplet prowadzonego przez: Wielospecjalistyczny Szpital  Samodzielny Publiczny ZespB Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu - o[wiadczam, co nastpuje: I. INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez zamawiajcego wpunkcie 7 SIWZ & & & & & & & & & & & & & & ,dnia & & & & & & . r. (miejscowo[) II. INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTW: O[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez zamawiajcego w& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & ....................................................................... (wskaza dokument i wBa[ciw jednostk redakcyjn dokumentu, w ktrej okre[lono warunki udziaBu w postpowaniu), polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .......... ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & ......& .., w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & ................................................................................... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .............................................. (wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). * & & & & & & & & & & & & & & ,dnia & & & & & & . r. (miejscowo[) * Je|eli nie dotyczy nale|y wykre[li tre[ pkt. II o[wiadczenia. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & & & & & & & & & & ,dnia & & & & & & . r. (miejscowo[) UWAGA! Dokument nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym. ZaBcznik nr 6 do SIWZ ___________________________ miejscowo[, dnia O[wiadczenie o przynale|no[ci Wykonawcy do grupy kapitaBowej (na podst. art. 24 ust. 11 pzp) O[wiadczamy, |e ______________________________________________________________ (peBna nazwa Wykonawcy, siedziba) 1. Nie nale|ymy do grupy kapitaBowej 2. Nale|ymy do grupy kapitaBowej* *niepotrzebne skre[li. Je|eli Wykonawca wchodzi w skBad grupy kapitaBowej, wypeBnia poni|sz list podmiotw nale|cych do tej samej grupy kapitaBowej lub zaBcza list podmiotw nale|cych do tej samej grupy kapitaBowej na odrbnym dokumencie. Lista podmiotw nale|cych do grupy kapitaBowej: 1. ........................................................................... 2. ........................................................................... 3. ........................................................................... 4. ........................................................................... UWAGA: W przypadku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej wykonawca mo|e zBo|y wraz z niniejszym [wiadczeniem dokumenty bdz informacje potwierdzajce, ze powizania z innym wykonawc nie prowadz do zakBcenia konkurencji w przedmiotowym postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego. UWAGA! Dokument nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym. ZaBcznik nr 7 do SIWZ ___________________________ miejscowo[, dnia Wzr zobowizania podmiotw trzecich do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbdnych zasobw na okres korzystania z nich, przy wykonywaniu zamwienia w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego DziaBajc w imieniu: ..................................................................................................................................................................* zobowizuj si do oddania do dyspozycji dla Wykonawcy: ..................................................................................................................................................................* biorcego udziaB w przedmiotowym postpowaniu swoich zasobw zgodnie z tre[ci art. 22a ust. 2 ustawy Pzp, w nastpujcym zakresie: ..................................................................................................................................................................* Jednocze[nie wskazuj, i|: 1.Sposb wykorzystania w/w zasobw bdzie nastpujcy: ..................................................................................................................................................................* 2.Zakres i okres naszego udziaBu przy wykonywaniu przedmiotowego zamwienia, bdzie nastpujcy: ..................................................................................................................................................................* *wypeBni wykropkowane miejsca. Uwaga: Niniejsze zobowizanie podmiotw trzecich do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbdnych zasobw na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamwienia musi by zBo|one do oferty w oryginale. UWAGA! Dokument nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym. ZaBcznik nr 8 do SIWZ ___________________________ miejscowo[, dnia DOZWIADCZENIE ZAWODOWE WYKONAWCY WYKAZ WYKONANYCH/WYKONYWANYCH GAWNYCH DOSTAW W OKRESIE OSTATNICH TRZECH LAT PRZED UPAYWEM TERMINU SKAADANIA OFERT, A JE{ELI OKRES PROWADZENIA DZIAAALNOZCI JEST KRTSZY  W TYM OKRESIE, WRAZ Z PODANIEM ICH WARTOZCI, PRZEDMIOTU, DAT WYKONANIA I PODMIOTW, NA RZECZ KTRYCH DOSTAWY ZOSTAAY WYKONANE Warto[ zamwieniaPrzedmiot zamwieniaData wykonania/ wykonywania dostawyZamawiajcy dla ktrego zostaBa zrealizowana lub jest realizowana dostawa____________________________________________ UWAGA: do wykazu jw nale|y zaBczy dowody potwierdzajce, |e wskazane powy|ej dostawy zostaBy wykonane nale|ycie. UWAGA! Dokument nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym.     Nr sprawy: 12/ZP/2020  PAGE \* MERGEFORMAT 11 VXvJLěҠԠRy$dh^a$gd_$rdh^`ra$gd_$ dh^ `a$gd_$a$gd_ dh^gd_ & F/dh^`gd_m$ dh^gd_m$dh-DM gd_ $dha$gd_ęvx̚"0JLězޜԠ"RءܡŸŸūŸŸŸjUj( *h:56B*CJOJQJaJph. *hrhr56B*CJOJQJaJph%h_56B*CJOJQJaJph+ *hrhr6B*CJOJQJaJphh_5CJOJQJaJh_6CJOJQJaJh_CJOJQJaJ"h*h-CJOJQJ^JaJmHsHh_5CJOJQJ^JaJh_CJOJQJ^JaJRDFrtFL$dh-DM a$gd_$dh^a$gdr $dha$gd_$a$gd_:>@BDF:TprFHLܩ~fQf( *hr56B*CJOJQJaJph. *hrhr56B*CJOJQJaJphhrCJOJQJaJ(hrh_5B*CJOJQJaJph( *hrhrB*CJOJQJaJphh_6CJOJQJaJh_CJOJQJaJ"h_5B*CJOJQJaJphfh_5CJOJQJaJ%hr56B*CJOJQJaJphܩީ0ZتtBȻȻyfYȻLBh_CJOJQJh:6CJOJQJaJh_5CJOJQJaJ%hr56B*CJOJQJaJph( *h:56B*CJOJQJaJph( *hr56B*CJOJQJaJph. *hrhr56B*CJOJQJaJphh_6CJOJQJaJh_CJOJQJaJ(hrh_5B*CJOJQJaJph+ *hrhr5B*CJOJQJaJphZt>@B gd_ $ a$gd_gd_$dh-DM a$gd_$dh^a$gdr $dha$gd_$a$gd_ЮҮԮ\^ʰHxkxkx^Q>%h_56B*CJOJQJaJphh_6CJOJQJaJh_6CJOJQJaJh_5CJOJQJaJh_CJOJQJaJ#h_h_5CJOJQJnHtHh_h_5CJOJQJh}CJOJQJmHsHh<CJOJQJmHsHh<CJOJQJh_CJOJQJ hrh_CJOJQJmHsHhr5CJOJQJ *hrhr5CJOJQJҮԮʰ JB]Bgd_gd_B^Bgd_ ~^~`gd_$a$gd_ gd_gdrHJvbd:<TLZ\^hjvӷӓӪwgwgRF9h_6CJOJQJaJh`CJOJQJaJ(h7h_5B*CJOJQJaJphh7h_5CJOJQJaJh7h75CJOJQJaJhWCJOJQJaJ,hWhW5B* CJOJQJ^JaJphph_5CJOJQJaJh_5>*CJOJQJaJh_6CJOJQJaJh_CJOJQJaJh_>*CJOJQJaJ%h_56B*CJOJQJaJphJvbd&dRT$dh-DM a$gd_$dh`a$gd_ $dha$gd_.^gd_  h^hgd_ $dhxa$gd` $dha$gd_ $dhxa$gd_A]Agd_B]Bgd_gd_jlַط` νbd޾bddhgd:$dh^a$gd:$a$gd`$dh-DM a$gd_$a$gd_ $dha$gd_Էط\.0ν^`bd޾*μہk_R_R:. *hrh:56B*CJOJQJaJphh`6CJOJQJaJh`CJOJQJaJ+h:h_56B*CJOJQJaJph+h:h:56B*CJOJQJaJphh:CJOJQJaJh_CJOJQJaJh_6CJOJQJaJ"h_5B*CJOJQJaJphfh_5CJOJQJaJh_6CJOJQJaJhrCJOJQJaJh_CJOJQJaJ*D`bd  tjZO>j4h`CJOJQJ hrh_CJOJQJmHsHhr5CJOJQJ *hrhr5CJOJQJh_CJOJQJhr6CJOJQJaJh`6CJOJQJaJh`CJOJQJaJh_CJOJQJaJh_5CJOJQJaJh_6CJOJQJaJ%h:56B*CJOJQJaJph. *hrh:56B*CJOJQJaJph( *h:56B*CJOJQJaJph  gdr gd_$a$gd` $dha$gd_2~ >bDFHַ}p^p}^}p}pSCS *hrhr5CJOJQJhr5CJOJQJ"h_5B*CJOJQJaJphh_5CJOJQJaJh_CJOJQJaJh_CJOJQJaJh_5CJOJQJaJh_5CJOJQJh_CJOJQJ h}hrCJOJQJmHsHh:CJOJQJmHsHhrCJOJQJmHsHh}CJOJQJmHsHh_CJOJQJmHsH gd_246n6z|~  $x*$a$gd_ $*$^a$gd_ $*$a$gd_ $*$a$gd_ $ a$gd_ gd_$a$gd_$a$gd_>@Bb<DF $ a$gd_ $ a$gd_ gd_ $*$a$gd_FH "$\ $*$a$gd_$a$gd_$a$gd_ $ a$gd_ gd_gdr ZBDHɻ嗊~l~_~YUE:Uhr5CJOJQJ *hrhr5CJOJQJhA|. hA|.CJh_5CJOJQJaJ"h_5B*CJOJQJaJphh_CJOJQJaJh_5CJOJQJaJh_OJQJh_5CJOJQJ h}h}CJOJQJmHsHh:CJOJQJmHsHh}CJOJQJmHsHh_CJOJQJmHsHh_CJOJQJ hrh_CJOJQJmHsHXZ~gdcdgdA|.$a$gd_*$gd_ $*$a$gd_ $*$a$gd_DFHxz| jlnV$a$gdA|.$a$gdA|.gdA|.gdA|.$a$gdA|.$a$gdA|.$a$gd^*gdrgdcHJdfxz jnPRT:<RV|q[K@hr5CJOJQJhohA|.5CJOJQJaJ+h<hA|.5CJOJQJ^JaJnHtHhA|.6CJOJQJ(h[QhA|.CJOJPJQJ^JmHsHhA|.CJOJQJhA|.OJPJQJhA|.OJQJhA|.6OJQJhA|.56OJQJhA|.CJOJQJh<hA|.CJOJQJh<hA|.5CJOJQJh_5CJOJQJhK5CJOJQJht 2Z8kd $$IfF\N"04 Fayt~Mg$$Ifa$gdA|.$$Ifa$gdA|. $$Ifa$gd~Mg 8PRTbVNN$a$gdA|.kd $$IfFn\N"04 Fayt~Mg $$Ifa$gd~Mgb:<>NPRTV,.0jl$a$gdt gdtgdcgdr$a$gdA|.$a$gdA|. $*$a$gdA|.V &*,.02οn_[F)jht hKCJOJQJU^JaJhKhcht CJOJQJaJ$h}hKCJOJQJaJmHsHh=hKCJOJQJaJhWCJOJQJaJmHsHh}CJOJQJaJmHsHh<hKCJOJQJaJhchKCJOJQJaJh6Cjh6CUhr6CJOJQJhr5CJOJQJ *hrhr5CJOJQJ2`bfhjlnpڲhr6CJOJQJh6ChK(ht hKCJOJQJ^JaJmHsH%hWCJOJQJ^JaJmHnHu)jht hKCJOJQJU^JaJ ht hKCJOJQJ^JaJlnpgdr6&P 1h:pn_. A!"#$% $$If!vh5 5J 5 #v #vJ #v :V l t065 5J 5 / Byt $$If!vh5 5J 5 #v #vJ #v :V l t065 5J 5 / yt $$If!vh5 5J 5 #v #vJ #v :V l t065 5J 5 / yt $$If!vh5p5#vp#v:V F4X  t0,5p5/ 4 FBf4pyt $$If!vh5p5#vp#v:V F4X  t0,5p5/ 4 FBf4pyt $$If!vh5p5#vp#v:V F4X  t0,5p5/ 4 FBf4pyt $$If!vh5p5#vp#v:V F4X  t0,5p5/ 4 FBf4pyt $$If!vh5p5#vp#v:V F4X  t0,5p5/ 4 FBf4pyt $$If!vh5p5#vp#v:V F4X  t0,5p5/ 4 FBf4pyt $$If!vh5p5#vp#v:V F4X  t0,5p5/ 4 FBf4pyt $$If!vh5p5#vp#v:V F4X  t0,5p5/ 4 FBf4pyt $$If!vh5p5#vp#v:V F4X  t0,5p5/ 4 FBf4pyt $$If!vh5555#v#v:V F0,55/ 44 Fyt~Mg$$If!vh5555#v#v:V Fn0,55/ 44 Fyt~Mgj0 666666666vvvvvvvvv666666>66666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P cNormalny*$ OJPJQJ^J_HmHsHtHd d &3$ NagBwek 1$<@&&5CJ KH OJQJ\^JaJ mHsHP`P c NagBwek 2$$@&a$5CJ^JmHsH``` A|. NagBwek 3$<@&"5CJOJQJ\^JaJmHsH` ` A|. NagBwek 4$<@&"5CJOJQJ\^JaJmHsHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy V/V cNagBwek 2 Znak5CJOJPJQJ^JaJtH`B`` cTekst podstawowy,(F2)$a$5CJ^JmHsHv/v cTekst podstawowy Znak,(F2) Znak5CJOJPJQJ^JaJtHVP`"V cTekst podstawowy 2$a$CJ^JmHsHb/1b cTekst podstawowy 2 ZnakCJOJPJQJ^JaJtH@ `B@ c0Stopka  p# ^JmHsHR/QR c0 Stopka Znak$CJOJPJQJ^JaJmHsHtHT`bT c Akapit z list *$^^JmHsHtHZ/qZ c Akapit z list ZnakCJOJPJQJ^JaJtH` c0ANagBwek,NagBwek strony Znak Znak Znak,NagBwek strony Znak Znak  p# ^JmHsH/ c0QNagBwek Znak,NagBwek strony Znak Znak Znak Znak,NagBwek strony Znak Znak Znak1CJOJPJQJ^JaJtHN N c0 Tekst dymkaCJOJQJ^JaJmHsHT/T c0Tekst dymka ZnakCJOJPJQJ^JaJtHT/T A|.NagBwek 3 Znak5CJOJPJQJ\aJtHL/L A|.NagBwek 4 Znak5CJPJ\aJtHbC b (0Tekst podstawowy wcityx^ ^JmHsHd/d (0Tekst podstawowy wcity ZnakOJPJQJ^JtHTT (Tekst podstawowy 22 $a$ CJ^JtHP^P (0Normalny (Web) !ddCJ^JaJtHP> "P #\TytuB "$*$a$5CJ OJQJ^JmHsHtH@/1@ "\ TytuB Znak5CJ OJPJQJ A Ja_lb6X Q6 J@ Uwydatnienie6]\/a\ 3$NagBwek 1 Znak&5CJ KH OJPJQJ\^JaJ tH\Q r\ (f0Tekst podstawowy 3'xCJ^JaJmHsHtH b/b 'f0Tekst podstawowy 3 ZnakCJOJPJQJ^JaJtH n`n *j0Tekst przypisu dolnego)d*$OJQJ^JmHsHtH^/^ )j0Tekst przypisu dolnego ZnakPJmHsHtHX+ X ,p!B0Tekst przypisu koDcowego+ ^JmHsHf/f +p!B0Tekst przypisu koDcowego ZnakOJPJQJ^JtHT* T p!B0OdwoBanie przypisu koDcowegoH*rS`r /_0Tekst podstawowy wcity 3.x^CJ^JaJmHsHtHl/l ._0Tekst podstawowy wcity 3 ZnakCJOJPJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] L $$BBBE PlH 005n8@XJOܩH*HV2p+-.0237:;<>@Ksuvxz}~ b"!\-<9HJ@KKLZLLLNMNOVRJFblp,/145689=?ABCDEFGHIJrtwy{|$<?E!@  @H 0(  0(  B S  ?LLLLLLLLLLL.Ao \!n!o""i##$?$'^''(#):)+,-,C,.6.i.{.n000024222s44556-7p::,<C<Q<X<AA6B7B"KnKKKlLsLLLLLLLLLLLLLLLLLLo'^',B,C,C,--..6.6.7.z./000m0m00000225252;2;222r4r4 5 5A5A55588p:q:::::P<P<<<5B6BLLLLLLLLLLLLLL7 T ^""##$$,,//DZsb ^v Er;A>xM=X+2QK̳Ow hIL. ȒBoHE.b!&VkxW,&432t$vC&&b\'BS'RQG +)HMnD+)7l.b4"S 5vC&M~:r;=2bo)>b,N9'SbC6U.mR\&?_&!9earuXgb3D1obfnqm]-sG{tL~_{n'{|&L|jU:}&P^`P@^@`0^`0`^``^`^`^``^``0^0`hh^h`OJPJQJ^J)^`B*phOJQJ5PJ^J)hh^h`)^`)^`.  ^ `.  ^ `.L^`L.^`.__^_`./L/^/`L.hh^h`5)^`OJPJQJ^J)^`.  ^ `.  ^ `.L^`L.^`.__^_`./L/^/`L.hh^h`.^`)^`)hh^h`.h^h`)hh^h`.^`)^`)hh^h`. hh^h`56o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`56o(hH.^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`OJPJQJ^J)hh^h`5o(.hh^h`.hh^h`o()h ^`o(hH)^`o(.  ^ `.  ^ `.L^`L.^`.__^_`./L/^/`L./^`/5B*CJo(ph) ^`hH. L^`LhH.  ^ `hH. W^W`hH. 'L^'`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.hh^h`o()h ^`o(hH)^`o(.  ^ `.  ^ `.L^`L.^`.__^_`./L/^/`L.^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hH ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`. hh^h`hH)h^h`o()~^~`5o()N^N`.L^`L. ^ `. ^ `.L^`L.^^^`..^.`.L^`L.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.hh^h`. ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`o()^`o()^`o() hh^h`56o(.  ^ `.  ^ `.L^`L.^`.__^_`./L/^/`L.hh^h`. hh^h`hH)hh^h`.h h^h`hH.h 8^8`hH.h L^`LhH.h  ^ `hH.h  ^ `hH.h xL^x`LhH.h H^H`hH.h ^`hH.h L^`LhH.hh^h`o()h ^`o(hH)^`o(.  ^ `.  ^ `.L^`L.^`.__^_`./L/^/`L.hh^h`o()h ^`o(hH)^`o(.  ^ `.  ^ `.L^`L.^`.__^_`./L/^/`L.**^*`o(.  ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`.^`o()^`o()^`o(.  ^ `.  ^ `.L^`L.^`.__^_`./L/^/`L.hh^h`o(sH)hh^h`)^`)^`.  ^ `.  ^ `.L^`L.^`.__^_`./L/^/`L.hh^h`o()^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`. hh^h`hH)hh^h`o()h ^`o(hH)^`o(.  ^ `.  ^ `.L^`L.^`.__^_`./L/^/`L.hh^h`o(.hh^h`o()h ^`o(hH)^`o(.  ^ `.  ^ `.L^`L.^`.__^_`./L/^/`L.0!9eM=l.h o)>p ,Nx o)> BL|]-s2t$|_{M~:&U:}9'SD1oS 52.mR\ 4D+Ow .DZs!,?_\''{>) r;=s fnq BS' +2Q{t .  +)Vk EM= uXg'G !9e  E&G  /^`/.L? L?}%uXgL?lpL?L?w+b vO+F  :WW8Num53WW8Num41WW8Num44WW8Num83WW8Num50WW8Num51WW8Num59WW8Num62WW8Num63WW8Num65WW8Num76WW8Num79WW8Num1022222222222:$ $\{($f}dXJ_'![< I*&"R Xo`OO W!I*&73 D 3 kGXo#lVI*&%~\M;]OFd"fXoroI*&$Rp 0f1QSt"7ot T` V6 " @ N :^*1FehW )X 3$z$K%~B&R&Q'%( *$+/k,A-*h-,.A|.0dP0]'3Y4vN7A^7w81;[4;<F>'[@s@p!BQ;BC6C$D.^EGIi~J^SKLM#$M%N%[OQ[Q}oUW WpYV9Z\R\@y\^ }^_n_Y(`e`raAEdy{d_e~MgOg hW}fcY8 4/?Z`K$jH'x6Rf@}MKEX{'4DQO7 U\<3HhesuGriUJ =Y] )*U8egPcmfpV]=eFGNTRjDwW~R!X/(`r9={^D'ULL@AAAAAAA AAAAAAAA!A"A%A&A'L@  068:BDFJLRTUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5. .[`)Tahoma7..{$ CalibriI. ??Arial Unicode MS7$BCambria?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qBczgۙt A ' A '!0LL 3qHP $Pc2 ! xx Aneta MrygoDRadosBaw JabBoDski7                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 4 5 6 Oh+'0|   , 8 D P\dltAneta MrygoNormalRadosaw Jaboski31Microsoft Office Word@"@Ip@>M@H  A՜.+,0 hp|  'L  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F$Data 1Table<WordDocument 8SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStore``!BMMZQG3J2==2``!Item  PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q