Załącznik nr 9 do SWZ
………………………………………………
     	  (Nazwa i adres Wykonawcy)

WYKAZ NARZĘDZI, WYPOSAŻENIA ZAKŁADU I URZĄDZEŃ TECHNICZNYCH
DOSTĘPNYCH W CELU REALIZACJI ZAMÓWIENIA
 dot. postępowania w sprawie zamówienia publicznego  pn. „Dowóz uczniów do szkół w roku szkolnym 2024/2025”.

Cześć - 1  Dowóz uczniów do szkół na terenie gminy Zakrzew w roku szkolnym 2024/2025

Lp.	Pojazd	Liczba miejsc siedzących	Podstawa do dysponowania *	
1.			☐Własne  
☐Oddane do dyspozycji przez ……	
2.			☐Własne 
☐Oddane do dyspozycji  przez …….	
3.			☐Własne 
☐Oddane do dyspozycji przez ……	

* zaznaczyć właściwe

Część 2.  Dowóz uczniów niepełnosprawnych do szkół na terenie  m. Radom w roku szkolnym  2024/2025

Lp.	Pojazd	Liczba miejsc siedzących	Podstawa do dysponowania* 	Platforma  umożliwiająca   wjechanie wózka oraz  mocowanie wózka  do podłoża 
	
1.			☐Własne 
☐Oddane do dyspozycji przez ……	TAK/NIE*	
2.			☐Własne 
☐Oddane do dyspozycji przez ……	TAK/NIE*	

 * zaznaczyć właściwe

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

Data; kwalifikowany podpis elektroniczny lub podpis zaufany lub podpis osobisty

Wykaz należy złożyć na wezwanie.