ࡱ> ^a]g8bjbj^^4L< j< j ((((((((8!),M)T(4)))))+++33333337Z:3i(+y+y+"++3(())@4%-%-%-+j()(8)3%-+3%-%-2h(a3)hL,43J3V404Q3;9,; a3;(a3`%-+++33,4+++4++++;+++++++++c K': ZaBcznik Nr 1 do SWZ OFERTA na wykonanie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pod nazw:  Odbir, transport i unieszkodliwienie przeterminowanych lekw z terenu Komunalnego Zwizku Gmin Regionu LeszczyDskiego ___________________________________________________________________________ Dane Wykonawcy. Nazwa: ........................................................................................................................................... . .. Adres: ........................................................................................................................................... .. Osoby reprezentujce: 3.1.& & & & & & & & & & & & & & & & stanowisko& & & & & & & & & & .. 3.2.& & & & & & & & & & & .& ...& & & stanowisko& & & & & & & & & & . Numer identyfikacji podatkowej NIP: ........................................................................... REGON:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Nr faxu: & & & & & & & ..& & Nr tel.: & & & & & & & & & & & & & & ...& & .. Adres e-mail:& & & & & & & & ............................................................................& ... Rodzaj przedsibiorstwa: Mikro / MaBe / Zrednie / Inne ni| MaBe lub Zrednie (niepotrzebne skre[li, brak skre[lenia Zamawiajcy uzna za wybr opcji "Inne ni| MaBe lub Zrednie") Oferta. W odpowiedzi na ogBoszenie o zamwieniu w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na wykonanie zadania pn.:  Odbir, transport i unieszkodliwienie przeterminowanych lekw z terenu Komunalnego Zwizku Gmin Regionu LeszczyDskiego skBadam/my ofert w zakresie okre[lonym w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. Oferuj/my wykonanie przedmiotu zamwienia, za cen: & & & & & & & & & & & & .... zB brutto SBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & ..& zBotych (brutto). Oferowany termin pBatno[ci faktury & & & dni kalendarzowych (zgodnie z zaBo|eniami RozdziaBu 14 pkt 3.2 SWZ). O[wiadczam/my, |e zobowizuj/my si do wykonania zamwienia w terminie od dnia zawarcia umowy, jednak nie wcze[niej ni| od dnia 01.01.2025 r. do dnia 31.12.2026 r. Wadium dla przedmiotu zamwienia w kwocie & & & & & & & & & & wnie[li[my w dniu & & & ...& & & & & . w formie& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. OZWIADCZENIA. O[wiadczam/my, |e zapoznaBem/li[my si ze szczegBowymi warunkami Specyfikacji Warunkw Zamwienia oraz wzorem umowy i |e akceptuj/my je bez zastrze|eD. O[wiadczam/my |e zobowizuj/my si do wykonania przedmiotu zamwienia zgodnie zwarunkami zapisanymi w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. O[wiadczam/my, |e uwa|am/my si za zwizanego/ych ofert przez okres wskazany wSpecyfikacji Warunkw Zamwienia tj.: 90 dni od upBywu terminu skBadania ofert. <>@LN    " 6  L M N ] ^ f  ;  j ^*ǹǥzzzsoho hWhW hWh.yh.ymH sH h.yh.y5:CJ\aJh.yB*CJaJphh.y5\aJhsq|56CJaJhoho56CJaJh.y56:CJ h.y5\h.y5CJ$\aJ,h.y5CJ\aJ h.y5h.yB*CJaJph*>@N   M N ^ f  ;  $ dh1$7$^a$$ & F Wdh1$7$^`Wa$ & F Wdh1$7$^`Wdh $dh1$7$a$ $ dha$$dha$$dha$ j ^*tv$||qq $dh1$7$a$ $dha$gdo & F Wdh1$7$^`Wc$ dh1$7$^a$gdsq|c$ & F dh1$7$a$gdsq|c$ & F Wdh1$7$^`Wa$$ n$ Wdh^`Wa$ xz2rtv"$2~vxLz.XZb~嶲垞zh.yCJPJ]aJhO[4CJPJ]aJhWhWCJPJ]aJ h.yCJ] h.y5h.yCJaJh.yho56aJhoCJaJhsq|5CJaJhoho5CJaJh.y5CJaJh.yCJaJh.y5:CJ\aJ hsq|hsq|0$x.n)+m$ & F dh1$^`a$$ & F dh1$7$^`a$c$ & F dh1$7$^`a$c$ & F J,dh1$7$^,`a$c & F dh1$7$$dha$ $dh1$a$ $dh1$7$a$ z,.ln($))) *>*+-->.B/D/Z/`/d/f/ 0"0$0&0n0p00111P1R11122223ȼޱȑȍ h.y6CJh.y hsq|@hAJhMJCJaJ hO[4CJhAJhMJCJhMJh.yCJaJh.yB*CJaJph h.y@Uh@CJ hCJ h.yCJh.y@CJh.y5:CJ\aJh.yCJaJ3O[wiadczam/my, |e zapoznali[my si z warunkami umowy i zobowizuj/my si, w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejsz ofert na warunkach okre[lonych w SWZ w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczam/my, |e speBniam/my warunki rozporzdzenia Ministra Zrodowiska z dnia 11 stycznia 2013 roku w sprawie szczegBowych wymagaD w zakresie odbierania odpadw komunalnych od wBa[cicieli nieruchomo[ci (Dz. U. z 2013 r., poz. 122). O[wiadczam/my, |e w przypadku wybrania mojej/naszej oferty jako najkorzystniejszej, zobowizuje/my si do dostarczenia przed podpisaniem umowy Zamawiajcemu umowy regulujcej nasz wspBprac (dot. Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia). O[wiadczam/my, |e bd/bdziemy realizowa przedmiot zamwienia zgodnie z przepisami ustawy z dnia 11 stycznia 2018 roku o elektromobilno[ci i paliwach alternatywnych (t. j.: Dz. U. z 2024 r., poz. 1289). O[wiadczam/my, |e zamierzamy/ nie zamierzamy* realizowa zamwienie z udziaBem podwykonawcw: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (Cz[ zamwienia, ktrej wykonanie zamierza si powierzy podwykonawcy) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& (Nazwa firmy podwykonawcy) Informacje dotyczce sposobu zwrotu wadium wniesionego w przedmiotowym postpowaniu: Zwrot wadium wniesionego w pienidzu, prosimy dokona na rachunek: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (Nazwa i adres Wykonawcy) & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (Nazwa banku i numer rachunku bankowego) W przypadku gdy oferta Wykonawcy zostanie uznana za najkorzystniejsz, Wykonawca na potrzeby kontaktu z Zamawiajcym ustala Opiekuna Zamawiajcego zgodnie z poni|szymi danymi: Imi i nazwisko Stanowisko: SBu|bowy telefon stacjonarny: SBu|bowy telefon komrkowy: SBu|bowy adres e-mail: Adres pracy:  Adres korespondencyjny, na ktry nale|y odesBa podpisane umowy:   & ..........................., dnia& & & & & & & & & ..2024 r.     GO.271.3.2024   PAGE 4 +-f/"0$0&0p011R1122wwwb$ & Fdh1$^`a$$ dh^a$$ dh^a$$ dh^a$c$ & F dh1$7$^`a$gdMJ$ & F dh1$^a$gdMJ$ & F dh1$^`a$gdMJ 2222 3>3@3B3333J5L5l5n5p5 $dh$G$Ifa$ $dh^a$$ & Fdh1$^`a$ $rd`ra$$ edh1$^ea$ $ dh1$a$$ edh1$^ea$$ 0dh1$^`0a$3 3<3>3@3B333333&4J5L5j5l5n5p5r5t555555555555 666666B6D6F6H6J6b6d6f6h6j6l6n6666666677&828:8P8V8̷ h.y6]h.y6CJ]aJh.y6CJ]h.yB*CJaJphh.yh.y5B*CJaJphh.yCJaJh.yCJaJh.yCJaJh.y6CJaJ>p5r5t5555555ISkd$$If0+ % 44 lapSkd$$If0+ % 44 lap $dh$G$Ifa$555566666ISkd$$If0+ % 44 lapSkd8$$If0+ % 44 lap $dh$G$Ifa$6D6F6H6J6d6f6h6j6Skdp$$If0+ % 44 lap $dh$G$Ifa$j6l6n666666>Skd$$If0+ % 44 lap $dh$G$Ifa$ dh$G$IfSkd $$If0+ % 44 lap667`8d8f8j8l8p8r8v8x88888888888ffh]hg dh &dh$dha$V8X8^8`8b8d8f8h8j8l8n8p8r8t8v8x8888888888888888888888ƼhO[40JZmHnHu h.y0JZjh.y0JZUhWjh.yUh.ymHsHhO[4mHsHhTjhTUh.y h.y6] hO[46]$20p1X. A!"#$% $$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / ap$$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / ap$$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / ap$$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / ap$$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / ap$$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / ap$$If!vh#v #v:V ,5 5/ / / / aplx666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHJ`J Normalny*$1$CJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy </< WW8Num1z056CJaJo(*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z86/6 WW8Num2z0 mH o(sH */* WW8Num2z1*/* WW8Num2z2*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z82/2 WW8Num3z0^Jo(./!. WW8Num3z1^J2/12 WW8Num4z0^Jo(*/A* WW8Num4z1*/Q* WW8Num4z2*/a* WW8Num4z3*/q* WW8Num4z4*/* WW8Num4z5*/* WW8Num4z6*/* WW8Num4z7*/* WW8Num4z8>/> WW8Num5z0OJPJQJ^Jo(:/: WW8Num5z1OJQJ^Jo(:/: WW8Num5z2OJQJ^Jo(:/: WW8Num5z3OJQJ^Jo(>/> WW8Num6z0OJPJQJ^Jo(:/: WW8Num6z1OJQJ^Jo(:/!: WW8Num6z2OJQJ^Jo(:/1: WW8Num6z3OJQJ^Jo(6/A6 WW8Num7z0 CJaJo(*/Q* WW8Num7z1*/a* WW8Num7z2*/q* WW8Num7z3*/* WW8Num7z4*/* WW8Num7z5*/* WW8Num7z6*/* WW8Num7z7*/* WW8Num7z8./. WW8Num8z0o(:/: WW8Num8z1OJPJQJ^J./. WW8Num9z0o(>/> WW8Num10z05@CJaJo(,/, WW8Num10z1,/!, WW8Num10z2,/1, WW8Num10z3,/A, WW8Num10z4,/Q, WW8Num10z5,/a, WW8Num10z6,/q, WW8Num10z7,/, WW8Num10z8:/: WW8Num11z0 5\^Jo(>/> WW8Num12z05CJ^JaJo(0/0 WW8Num12z1^J</< WW8Num13z0OJQJ^Jo(</< WW8Num13z1OJQJ^Jo(</< WW8Num13z2OJQJ^Jo(@/@ WW8Num14z05OJPJQJ^J,/, WW8Num14z1,/, WW8Num14z2,/!, WW8Num14z3,/1, WW8Num14z4,/A, WW8Num14z5,/Q, WW8Num14z6,/a, WW8Num14z7,/q, WW8Num14z8LoL Domy[lna czcionka akapitu1Z/Z Tekst podstawowy ZnakCJ_HaJmHsHtH0)@0 Numer strony8U 8 HiperBcze >*B* phc:/: NagBwek ZnakCJaJL/L Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJRR NagBwek1 ^x$OJQJCJPJ^JaJDBD Tekst podstawowy _x*/* Lista`^JHH Podpis1 axx $CJ6^JaJ]0"0 Indeksb $^JD@2D Akapit z listc^]`^/B^ Defaultd*$7$-B*CJOJ QJ ^J _HaJmHphsHtHjRj normal_tableaue$a$1$xx OJ QJ CJmH sH sH ^J aJ4 @b4 Stopka f p#D@rD NagBwek g p# mHsHsHRR Tekst dymkah OJQJCJmHsHsH^JaJ@@ Zawarto[ tabelii $JJ NagBwek tabeli j$a$ $5\:: Zawarto[ ramkikPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  LL "3V88% $+22p556j668 !"#$ !@ @ 0(  6 3 (    B#" ? "((TE H )EG==EGO] 9{]EF== ^`sH sH o(.^`o(.^`OJQJPJ^J)8^8`o()^`o(()^`o(()pp^p`o(()^`o(.@ @ ^@ `o(.  ^ `o(.0^`0o(.^`CJ@5aJo(.P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`WW8Num2WW8Num8WW8Num9WW8Num10V]O[4LHAJMJ35kokwsq|@lRW4,T.y@d @ (Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial?= .Cx Courier New;Wingdings5. .[`)Tahoma9. . Segoe UIG. P<*Microsoft YaHei?. Lucida Sans7..{$ Calibri5& OptimaC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"Ahm''62IG4 "4 "!0KQP W! xxұ,s #ZAACZNIK NR 3  Formularz ofertowy dpolaszekSikorska MaBgorzata      Oh+'0 $ D P \hpx$ZACZNIK NR 3 Formularz ofertowy dpolaszek Normal.dotmSikorska Magorzata7Microsoft Office Word@4'r @@*4 ՜.+,0  hp|  "  $ZACZNIK NR 3 Formularz ofertowy Tytu  !"#$%&()*+,-.0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLNOPQRSTVWXYZ[\_`cRoot Entry FLb@Data '1Table/";WordDocument 4LSummaryInformation(MDocumentSummaryInformation8UMsoDataStorehLhLXQNPHRTYN==2hLhLItem  2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q