ࡱ> )`Vbjbjkl{{"%$fHfHfHPHLIsZNIIIIIIIIYYYYYYY$[h)^YEJIIJJYII-ZOOOJIIYOJYOO:T,fUII i,fH:K( U U4CZ0sZUR^bN0^fU^fU(I0I"OJJIIIYYOXIIIsZJJJJ$""(D "(  ZAACZNIK NUMER 6 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY  ..............................................., dnia .............................. /miejscowo[/ znak: PKM/ZRS/N/18/24 GRUPA 1 - WIELOSEZONOWY, TRUDNOKRZEPLIWY PAYN DO UKAADU CHAODZENIA NA BAZIE GLIKOLU MONOETYLOWEGO O ST{ENIU EKSPLOATACYJNYM Lp.Opis przedmiotu zamwieniaIlo[ w litrachCena netto za 1 litr (w zB)Wysoko[ stawki podatku VAT (w %)Cena netto z kolumny 4 x ilo[ z kolumny 3 + nale|ny podatek VAT (w zB)Wielko[ oferowanego opakowania (w litrach)Cena netto za 1 oferowane opakowanie (w zB) (obliczona: cena netto z kolumny 4 x ilo[ litrw objtych 1 opakowaniem z kolumny 7)Nazwa handlowa oferowanego pBynuProducent oferowanego pBynu*Nazwa koncentratu speBniajcego wymagania normy MAN 324 Si-OAT na bazie ktrego wyprodukowany zostaB oferowany pByn (opisany w kol.9 i 10)12345678910111.Wielosezonowy, trudnokrzepliwy pByn do ukBadu chBodzenia na bazie glikolu monoetylenowego st|eniu eksploatacyjnym (szczegBowo opisany w zaBczniku numer 1 do SIWZ)10 000  2.CENA (z kol.6)**:..............................................(sBownie: .................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................)UWAGA : Wykonawca jest zobowizany do wypeBnienia kol. 4-11 powy|szej tabeli . GRUPA 2 - PAYN DO SPRYSKIWACZY Lp.Opis przedmiotu zamwieniaIlo[ w litrachCena netto za 1 litr (w zB)Wysoko[ stawki podatku VAT (w %)Cena netto z kolumny 4 x ilo[ z kolumny 3 + nale|ny podatek VAT (w zB)Wielko[ oferowanego opakowania (w litrach)Cena netto za 1 oferowane opakowanie (w zB) (obliczona: cena netto z kolumny 4 x ilo[ litrw objtych 1 opakowaniem z kolumny 7)Nazwa handlowa oferowanego pBynuProducent oferowanego pBynu*123456789101.PByn do spryskiwaczy szyb samochodowych  zimowy (szczegBowo opisany w zaBczniku numer 1 do SIWZ)6 000 2.PByn do spryskiwaczy szyb samochodowych  letni (szczegBowo opisany w zaBczniku numer 1 do SIWZ)2 000 3.CENA (suma kwot z poz. 1-2 z kol.6)**:..............................................(sBownie: .................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................)UWAGA : Wykonawca jest zobowizany do wypeBnienia kol. 4-10 powy|szej tabeli . * - Wykonawca jest zobowizany do wskazania NAZWY firmy produkujcej oferowany przez Wykonawc pByn. **Cena musi obejmowa: GRUPY: 1,2: warto[ przedmiotu zamwienia [w tym koszty: sukcesywnych dostaw przedmiotu zamwienia do miejsca dostawy wskazane&(,:>dfT    X \ ^ b z R T ^ Ϋ}rfXfhihAs5>*CJaJhihAs5CJaJhihAsCJaJhhAs>*CJaJhhAs5>*CJaJhhAsCJaJhhAsCJhhAs5CJaJhhAs5CJ hAsCJ hAs6CJhAs5CJaJhm]hAs5CJaJhm]hAsCJaJhAsCJaJhAs5CJ$aJ$"<>@bdyyy $$Ifa$gdCfkd$$IfF    550    544 FaytC $IfgdCgdAs1$gdAsDVVdfh T zrffff $$Ifa$gdC$a$gdAs  ^ `gdAs ^`gdAsgdAsfkd$$IfF    550    544 FaytC    X d z < T l 0 L f ` $$Ifa$gdC d f `,.4˿ˬ~whw_PEwhSF0hAsCJaJhihAsCJaJnH tH hhAsCJhhAsCJaJmH sH  hhAshSF0hAs6CJaJnH tH hMohAsCJaJnH tH h2hAsCJaJnH tH hhAsCJaJhAsCJaJhihAs5CJaJhihAsCJaJhhAs5>*CJaJhSF0hAs6CJaJhSF0hAs56>*CJaJ  &,.4H dh$IfgdCFf$1$If^1a$gdCFf $$Ifa$gdCN $IfgdC $$Ifa$gdC $$Ifa$gdCFf $IfgdC$d$Ifa$gdC LN4Hn:H$&|~  ˴٩thhSF0hAs6CJaJhSF0hAs56>*CJaJhSF0hAs>*CJaJhSF0hAs5>*CJaJhSF0hAs5CJaJhSF0hAsCJaJhhAs5CJaJh ghAs56>*h ghAs6 hAsCJhhAsCJhhAs56>*CJaJhhAs6 hhAs(n ":HpkfZZZZZZZ $$Ifa$gdCgdAsgdAskd?$$IfF4F7 _7}q *07    44 Faf4ytC H&f~$Xt  $1$If^1a$gdCFf $$Ifa$gdC 68>  &(*0 jldhɾɜߍɂɜߍ|pah2F[hAs56>*CJaJhSF0hAs6CJaJ hAsCJh)hAsCJaJhhAs56>*CJaJhAsCJaJh2hAs6CJOJQJh2hAs6CJaJh2hAsCJaJh)hAsOJQJaJhhAsCJ hhAshhAsCJaJmH sH hhAsCJaJ" $(,068>H  "$ $IfgdC$d$Ifa$gdC dh$IfgdC $IfgdC $$Ifa$gdC $$Ifa$gdCFf $$Ifa$gdC$&(*0:   Ff$d$Ifa$gdC dh$IfgdC $IfgdC $$Ifa$gdC $$Ifa$gdC $$Ifa$gdCFfX $IfgdC pfhYTOOgdAsgdAskd7 $$IfF4F7\ 8}% C+08    44 Faf4ytC $IfgdC $$Ifa$gdC `Z BB BXBBBBBBBnC&D(DFDHDDȺ޶~~tlȒtcXhN*hAsCJaJhAs6>*CJhAsCJaJhAsCJOJQJhGhAsCJUhhAsCJ hAsCJ hhAsh4hAs6>*CJh2hAsCJaJhAshhAs5>*CJaJhhAsCJaJhhAsCJaJhAsCJaJhSF0hAs6CJaJhSF0hAs6>*CJaJ,DFDHDDDDEEEEE E EEEEEEEEEEFE$a$gdAs $ & Fa$gdAs dgdAsgo w 4 ust.4.2 wzoru umowy dot. GRUP: 1,2 (zaBcznik numer 2 do SIWZ) oraz koszty dostawy i odbioru opakowaD do/z miejsca dostawy wskazanego w 4 ust.4.2 wzoru umowy dot. GRUP: 1,2 w przypadku, gdy Wykonawca przewiduje dostaw przedmiotu zamwienia w opakowaniach zwrotnych], podatek VAT. CENA MUSI BY ZAOKRGLONA DO DWCH MIEJSC PO PRZECINKU (zgodnie z zasadami matematyki) . GRUPA 3-PAYN ADBLUE Lp.Opis przedmiotu zamwieniaIlo[ w litrachCena netto za 1 litr (w zB)Wysoko[ stawki podatku VAT (w %)Cena netto z kolumny 4 x ilo[ z kolumny 3 + nale|ny podatek VAT (w zB)Wielko[ oferowanego opakowania (w litrach)Cena netto za 1 oferowane opakowanie (w zB) (obliczona: cena netto z kolumny 4 x ilo[ litrw objtych 1 opakowaniem z kolumny 7)Nazwa handlowa oferowanego pBynuProducent oferowanego pBynu*123456789101.PByn AdBlue do redukcji tlenku azotu w spalinach silnikw wysokopr|nych (szczegBowo opisany w zaBczniku numer 1 do SIWZ)40 000 2.CENA (z kol.6)**:..............................................(sBownie: ............................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................................)UWAGA : Wykonawca jest zobowizany do wypeBnienia kol. 4-10 powy|szej tabeli. * - Wykonawca jest zobowizany do wskazania NAZWY firmy produkujcej oferowany przez Wykonawc pByn. **Cena musi obejmowa: warto[ przedmiotu zamwienia [w tym koszty: sukcesywnych dostaw przedmiotu zamwienia do miejsca dostawy wskazanego w 4 ust.4.2 wzoru umowy dot. GRUPY 3 (zaBcznik numer 2 do SIWZ) oraz koszty dostawy i odbioru opakowaD do/z miejsca dostawy wskazanego w 4 pkt.4.2 wzoru umowy dot. GRUPY 3 w przypadku, gdy Wykonawca przewiduje dostaw przedmiotu zamwienia w opakowaniach zwrotnych lub koszty zdeponowania zbiornikw Wykonawcy w przypadku, gdy Wykonawca bdzie dostarcza przedmiot zamwienia autocystern], podatek VAT. CENA MUSI BY ZAOKRGLONA DO DWCH MIEJSC PO PRZECINKU (zgodnie z zasadami matematyki) . kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty lub podpis zaufany osoby/ osb upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy*** ***- forma elektroniczna (tj. opatrzona kwalifikowanym podpisem elektronicznym) lub posta elektroniczna (tj. opatrzona podpisem zaufanym lub podpisem osobistym)      PAGE 6/6 DDDEFEEEEEFF F$F*CJaJhhAs>*CJaJhhAs5>*CJaJhhAs5CJaJhhAsCJaJhhAsCJh&hAs5CJaJhAsCJaJhN*hAsCJaJhN*hAs6CJaJ$FENEEEEEEEF&F*CJaJhhAsCJaJhAsCJaJh&hAs6CJaJhAsh2hAs5>* h2hAshhAsCJ hAsCJhhAsCJhhAs56>*CJaJhhAsCJaJ hhAsh2hAs6CJaJh2hAsCJaJh)hAsCJaJhAsCJaJ#LJNJPJRJTJZJJKjM $IfgdC $$Ifa$gdC $$Ifa$gdCFfP+ $IfgdCjMlMNNNNOS Spkf\\\QQ $ & Fa$gdAs dgdAsgdAsgdAskd-$$IfF4F7_7} O)07    44 Faf4ytCP P>PtPvPPPPPPQRSS SSSSSTTTTTTUUUUBVDVFVJVLVPVRVVVXV\V^V`VbVdVfVhV˨˚}y}y}y}yuyuyuyhAshCjhCUh.3hAs6CJaJhAs6CJaJ hAs5hAs5CJ aJ h&_hAs5CJ aJ hN*hAs6CJaJhN*hAsCJaJhAsCJaJhhAsCJaJhhAsCJhAsCJOJQJ hAsCJhGhAsCJ+ SSSSSTTTTBVDVHVJVNVPVTVVVZV\V^V`VbVdV $d8a$gdAs)$$d%d&d'dNOPQa$gdAs$a$gdAsdVfVhVVVVVVVVV$a$gdAs$a$gdC hVjVvVxVzV|VVVVVVVVVȽhAsCJaJhAshCh` hCCJaJhAs0JCJaJhAs0JCJaJmHnHuh` hC0JCJaJ!jh` hC0JCJUaJ 21h:pC. A!"#$% 51h0:pAsA .!"#$% $$If!vh55#v5:V F0    5554 FytC$$If!vh55#v5:V F0    5554 FytC$$If!v h5}555585555 5 5 #v}#v#v#v8#v #v :V F4075}55585 5 / / 4 Ff4pnytCkd$$IfF4 7$ ,dD%*0_7}807,,,,44 Faf4pnytC$$If!v h5}555585555 5 5 #v}#v#v#v8#v #v :V F4075}55585 5 / / 4 Ff4pnytCkdm$$IfF4 7$ ,dD%*0_7}807,,,,44 Faf4pnytC$$If!v h5}555585555 5 5 #v}#v#v#v8#v #v :V F4075}55585 5 / /  4 Ff4pnytCkd $$IfF4 7$ ,dD%*0_7}807,,,,44 Faf4pnytC$$If!vh5}5q 5*#v}#vq #v*:V F4075}5q 5*4 Ff4ytC$$If!v h5}555585555 5 {#v}#v#v#v#v8#v#v#v #v {:V F4085}55558555 5 {/ / 4 Ff4pdytCkd$$IfF4 7 \ H !h)$18}8{08((((44 Faf4pdytC$$If!v h5}555585555 5 {#v}#v#v#v#v8#v#v#v #v {:V F4085}55558555 5 {/ / 4 Ff4pdytCkdD$$IfF4 7 \ H !h)$18}8{08((((44 Faf4pdytC$$If!v h5}555585555 5 {#v}#v#v#v#v8#v#v#v #v {:V F4085}55558555 5 {/ /  4 Ff4pdytCkd$$IfF4 7 \ H !h)$18}8{08((((44 Faf4pdytC$$If!v h5}555585555 5 {#v}#v#v#v#v8#v#v#v #v {:V F4085}55558555 5 {/ /  4 Ff4pdytCkd$$IfF4 7 \ H !h)$18}8{08((((44 Faf4pdytC$$If!vh5}5% 5C+#v}#v% #vC+:V F4085}5% 5C+4 Ff4ytC$$If!v h5}5U55855T5T55 T5 #v}#vU#v#v8#v#vT#v#v T#v :V F4075}5U55855T55 T5 / / 4 Ff4pdytCkd $$IfF4 7 H t"|)/_7}U8TTT07((((44 Faf4pdytC$$If!v h5}5U55855T5T55 T5 #v}#vU#v#v8#v#vT#v#v T#v :V F4075}5U55855T55 T5 / / 4 Ff4pdytCkd<%$$IfF4 7 H t"|)/_7}U8TTT07((((44 Faf4pdytC$$If!v h5}5U55855T5T55 T5 #v}#vU#v#v8#v#vT#v#v T#v :V F4075}5U55855T55 T5 / /  4 Ff4pdytCkd)$$IfF4 7 H t"|)/_7}U8TTT07((((44 Faf4pdytC$$If!vh5}5 5O)#v}#v #vO):V F4075}5 5O)4 Ff4ytCD`D AsNormalnyCJ_HaJmHsHtHJA@J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k, Bez listyJP`J AsTekst podstawowy 2 dxX`X AsNagBwek,NagBwek strony  p#bob AsNagBwek strony Znak ZnakCJ_HaJmHsHtH@ `"@ As Stopka,stand  p#No1N Asstand Znak ZnakCJ_HaJmHsHtH<oB< Asumowa$a$CJOJQJaJ0)`Q0 As Numer stronyHl4lI@0I@0 1234AE`fp{*6QXep~0n}~$DKLMNOQRSTUVYl'7W[v|3?Kfm  $Pf      8   i j  # $ } ~  *5B_ 2OPRTVXZ\^`befi!"#$%&'()*-@ijk{|}~!"$%'(*+-.014ABI000 0 000 0 0000000 0 00 0000 00 00000 00 000000000 00 0 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 000 0 00 000 00 00000 00 00000000 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0000 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0000 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 00 0 000000 0 00000000000000000000000 0 00 000 00 00000 00 000000 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 00 0 00000 0 0000000000000ȑ00@0ȑ00@0ȑ00@0ȑ0000 @00 0 @0@0ȑ00 1234AE`fp{*6QXep~0n}~$DKLMNOQRSTUVYl'7W[v|3?Kfm  $Pf      8   i j  # $ } ~  *5B_ 2OPRTVXZ\^`befi!"#$%&'()*-@ijk{|}~!I@0@0@0 @0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0@' 0@' 0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0 @0@0@0@0@0@0 @0@0@0@0@0@( 0@( 00w4@0ny@0ny@0ny@0ny@0ny@0@0@0@0  "$$$$$$$'  DIPhVV,/25d H$ FEHLJjM SdVV -.0134V'!11Đ1 I IC*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsmetricconverter 1 litr ProductID)/nt""$$%%'(*+-.FIefg}68eiqr3@op%2Ya7F|}KM$&gt  g l v     o |  56 +-5omw L]""$$%%'(*+-.FIApoD7 8 j  $ ik""$$%%'(*+-.>@FI""$$%%'(*+-.FI! X(4aHJ,&^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.! aHJAsC -23AE`p*}~DKLMOQRSTUVYlW[v?       8 _2OPRTVXZ\^`befi!"#%&'()*-@I@Ta""@ HPPPPPBUnknownGz Times New Roman5Symbol3& z ArialUR DejaVu Serif CondensedA& Arial Narrow"1c'c') () (!42qHX ?As2ZAACZNIK NUMER 6 DO SIWZMarietta BadzioMarietta Badzio  Oh+'0 , L X dpxZACZNIK NUMER 6 DO SIWZMarietta BadzioNormalMarietta Badzio1Microsoft Office Word@@< @< )՜.+,0 hp|  PKM( ' ZACZNIK NUMER 6 DO SIWZ Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345689:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry FK,Data 7.1TableO^WordDocumentklSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q