ࡱ> HJG]"bjbj\\8,6i6iq849o:UUUUUDDD9999999$<>j9-DDDDD9UU):D^UU9D9`02U>—419?:0o:N1^9?9?4229?b3`DDDDDDD99jDDDo:DDDD9?DDDDDDDDDc :Znak sprawy: ZP.271.18.2024.KK ZaBcznik nr 3 do SWZ Wykonawca: ..................................................... ..................................................... (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowanym przez: ..................................................... ..................................................... (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OZWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU (skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych) Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.:  Budowa drogi na dziaBce 364/14 obr. 0001 My[librz oraz przebudowa istniejcego odcinka drogi na dziaBce nr 364/14 w zakresie budowy o[wietlenia drogowego prowadzonego przez Gmin My[librz (,468<>b|~;p^pLp@4h3'CJOJQJaJhCJOJQJaJ"h4whJ5CJOJQJ\aJ"h4whw5CJOJQJ\aJ"h4whw5CJOJQJ\aJh_5CJOJQJ\aJh&05CJOJQJ\aJhT&5CJOJQJ\aJh7,5CJOJQJ\aJh-5CJOJQJ\aJh!(5CJOJQJ\aJ"hzh_5CJOJQJ\aJ"h_h_5CJOJQJ\aJ  D  l & ~ $ed`ea$gd!( dgd $da$gd(C dgd3' dgd(C dgd_ h ~  D     l $ & ŶrbUEh4wht05CJOJQJaJh3'5CJOJQJaJh4wh5CJOJQJaJh4whF5CJOJQJaJh4wh?5CJOJQJaJ"h4wh3'5>*CJOJQJaJ"h`gh96CJOJQJ]aJh3'6CJOJQJ]aJ"h`gh3'6CJOJQJ]aJh3'CJOJQJaJhb h3'CJOJQJaJh`gh3'5OJQJ\& ( * F T v x | ~ fhϿ¬n\G5G5"h!(56CJOJQJ\]aJ(h'xh!(56CJOJQJ\]aJ"h"CJOJPJQJaJnHtH"h9CJOJPJQJaJnHtH(h3'h3'CJOJPJQJaJnHtHh95CJOJQJaJh4whS5CJOJQJaJh3'5CJOJQJaJh4whO5CJOJQJaJh4wh?5CJOJQJaJh4whtR5CJOJQJaJh4wh5CJOJQJaJʯo]I7"hCJOJPJQJaJnHtH'h3'h3'5CJOJQJaJnHtH"h!(h3'5CJOJQJ\aJ%h95CJOJPJQJaJnHtH+h3'h3'5CJOJPJQJaJnHtH(h3'h3'CJOJPJQJaJnHtHU4h3'h3'5B*CJOJPJQJaJnHphtH4h9h9B*CJOJPJQJ\aJnHphtH4h3'h3'B*CJOJPJQJ\aJnHphtHo[wiadczam/my*, |e speBniam/my* warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez zamawiajcego wSpecyfikacji Warunkw Zamwienia w szczeglno[ci opisane w rozdziale XVII Specyfikacji Warunkw Zamwienia. O[wiadczam/my*, |e wszystkie informacje podane w powy|szym o[wiadczeniu s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBo przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. UWAGA! Dokument musi by zBo|ony pod rygorem niewa|no[ci w formie elektronicznej opatrzony podpisem zaufanym/osobistym / kwalifikowanym podpisem elektronicznym (zgodnie z Rozporzdzeniem Prezesa Rady Ministrw z dnia 30 grudnia 2020 r. w sprawie sposobu sporzdzania i przekazywania informacji oraz wymagaD technicznych dla dokumentw elektronicznych oraz [rodkw komunikacji elektronicznej w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego lub konkursie) *niepotrzebne skre[li **je|eli nie dotyczy prosz przekre[li     ~ ^!`!b!!!!!!! dgd#8gd_ $da$gd9$d7$8$H$a$gd9 $da$gd_ dgd_ $da$gd $da$gd3' $e`ea$gd!(^!`!b!!!!!!!!!!!!!Ϸ~iTTE=99=99=99h|VEjh|VEUh@h@CJOJQJaJ(hLSCh9CJOJPJQJaJnHtH(hLSCh_CJOJPJQJaJnHtH"h9CJOJPJQJaJnHtH#hX;B*OJPJQJnHphtH)h_h_B*OJPJQJnHphtH/h_h_5B*OJPJQJ\nHphtH2h_h_5>*B*OJPJQJ\nHphtH,h_5>*B*OJPJQJ\nHphtH!!!!!!!!"""gd_$a$ dgd#8 !!!!!!"""h@h@CJOJQJaJh hEi h V'h V'CJOJQJ^JaJh|VEjh|VEU61h:p|VEBP. A!"#$% $x666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N I?Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@  Akapit z list ^m$j+j #80Tekst przypisu koDcowego dCJaJmHsHtHZ/Z #80Tekst przypisu koDcowego ZnakCJaJT* !T #80OdwoBanie przypisu koDcowegoH*f2f #80Tekst przypisu dolnego dCJaJmHsHtHV/AV #80Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJP& QP #80OdwoBanie przypisu dolnegoH*BbB Ei0NagBwekdp#2q2 Ei0 NagBwek Znak> @> Ei0Stopkadp#.. Ei0 Stopka ZnakN' N tR0OdwoBanie do komentarzaCJaJVV tR0Tekst komentarzadCJaJmHsHtHJ/J tR0Tekst komentarza ZnakCJaJBjB tR0Temat komentarza5\P/P tR0Temat komentarza Znak5CJ\aJXX tR0 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsHtHL/L tR0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJS "wTekst podstawowy wcity 3!d^\a$ CJOJPJQJaJmHsHtHp/!p !wTekst podstawowy wcity 3 ZnakCJOJPJQJ^JaJtHH/1H _Fu Font Style21CJOJQJ^JaJo(PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 0, & !" ~ !" L# @0(  B S  ? qstvwyz|}{{p{{]pqqsttvwyz|}{{]pqqsttvwyz|} x Er;AR Di"W*2Mz|yA1c:Bf?fSS  Sl,ejl^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.hh^h`5.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.80^8`0o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. fSSxc:B,e Sz|yA ER"W*2 :HfT BT5 3,JM>r>^n@;OcWGBtLPuR(79qYW l % G  J8 j  s ~ b7Mq)R$LW B?Ei":L0<LQjg!\I"9#*3$,s$<&%5%BQ%J&T&e&p&3' V'!({(U)1+7,B,HI,L^.d.t0B06z091b1x1!2)24#4vv466?6a7#8)8/99.9L!;Z); J;X;i;d;<4N<X<*'=n_=Xt=>L?BDVB(CLC|VE8hFaGOHJKCLGLM#O0OXP1PtRR!VR SS5S9ST1T$V3AVAVcaWYsZ]2]9T]j^coa+ab` cc@d Pd=eEeXgdgf|g }g'hyh-i&^iRjp k|mn2=oipqFqr4rIrsV#s2et_Fu:Wvkw4wS2x@xwPx6yE}}h}%~i/~w5NOjk{ 2`-D@PH.[m4gt28?L).-u@i&lm$[I\pi~}9dpxl fm> L1Fq9Xe@G]hwCGnw?1t`f'25v9F2^qFOoo 3iRT+__4q 8,L?&0B szQ{q;9`Ccz@ avc?!. Dmu8%1y?GJV}~/3VHY(_d!h-.He]dI?tJPn%p-M ,e8}JBY,S}+D?j9>Sdsv{]wREY]> wB,0:GU+jt2/5E%wCttyDS18MH:Ve.,F+DxOeyg6Hw )3wqs@{{{{( UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"qm3' ħb' "a a !0nn ;q@P  $P?2!xx!X*v Remigiusz StpieDKarolina Kowzan4         Oh+'0|   , 8 D P\dltRemigiusz StpieNormalKarolina Kowzan12Microsoft Office Word@L@n@@҄ —a ՜.+,0 hp  RDLP w Szczecinie n  Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345689:;<=>@ABCDEFIRoot Entry F tA—K1Tablem?WordDocument8,SummaryInformation(7DocumentSummaryInformation8?CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q