ࡱ> GIFYbjbj[[4&9 \9 \~! ! !!!!!!8!!$!, " " " " ""# #+++++++$,/1R+E!'#""'#'#+!! " "D,$$$'#p! "! "+$'#+$$V+@u+ "@ )#C+&+Z,0,i+ 42#j42u+42!u+P$'#'#'#++$'#'#'#,'#'#'#'#42'#'#'#'#'#'#'#'#'#R D :ZaBcznik nr 6 do SWZ O[wiadczenie Wykonawcy, w zakresie art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp, o braku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej  Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadcza |e: ubiegajc si o udzielenie zamwienia publicznego na " Utworzenie i prowadzenie Punktw Selektywnego Zbierania Odpadw Komunalnych (PSZOK) wraz z zagospodarowaniem zgromadzonych odpadw" prowadzonego przez Komunalny Zwizek Gmin Regionu LeszczyDskiego, NIE NALE{Y z innym wykonawc, ktry zBo|yB odrbn ofert do grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t. j. Dz. U. z 2023 r. poz. 1689 ze zm.), w zakresie wynikajcym z art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy PZP* NALE{Y*.0( * . 0 2 F  H  | ~   & Vbz|ǻط鮷}tlc[SheWCJaJh/$CJaJhn05CJaJhn0CJ aJ hn05CJaJhEhE5CJaJ hEhE hn05hn05>*@ hn0@ hn0>* hn06hn0>*@\hn0jhn00J#U^J!hn05@CJOJQJ^JaJ!hn05@CJ OJQJ^JaJ hn05@CJ OJQJaJ hn0CJaJ ,.0b, . 0 2 H   J _dh]_$_]_a$_]_dhDkd$$If##  44 lap 6$d$Ifa$6$da$    $&8:Fj $$Ifa$ $$Ifa$$^a$$d,a$ - & Fdx4-d^- & Fd$xa$ $dhxa$gd?fd$da$|&266:Dhjnptv24rt̼tcUFhn06CJOJQJ^JaJhn0CJOJQJ^JaJ hn06CJOJQJ\^JaJh?f6CJOJQJ^JaJhn06CJOJQJ^JaJhn0CJaJhn00JCJh?fhn0hn06CJ ]hn06CJ]hn0CJaJfHq hn06CJaJhn0CJaJh/$CJaJUhn05CJaJheWCJaJhn0CJaJ do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t. j. Dz. U. z 2023 r. poz. 1689 ze zm.), w zakresie wynikajcym z art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy PZP z nastpujcymi Wykonawcami*: & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & .. 2a. W zaBczeniu Wykonawca przekazuje dokumenty lub informacje potwierdzajce przygotowanie oferty niezale|nie od innego wykonawcy nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej**. **(je|eli dotyczy) & & & & & & & & ........................................................ miejscowo[, data  DODADTKOWE INFORMACJE O[wiadczenie nale|y zBo|y na wystosowane przez Zamawiajcego zgodnie z art. 126 ust. 1 PZP wezwanie  niniejszego o[wiadczenia nie nale|y skBada wraz z ofert W przypadku wsplnego ubiegania si o zamwienie przez Wykonawcw niniejsze o[wiadczenie skBada odrbnie ka|dy z Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie. *niepotrzebne nale|y skre[li     GO.271.2.2024 jlnp6tvz|sskiiiii$da$$ & Fd^`a$d$a$gd?fbkda$$If0% 44 laip $IfgdJ tvx|~h?fhn0heWhtjhUh$a$gd?f+gdt20p1h. A!"#n$S% _$$If!vh#v#:V  5#/ p $$If!vh#v#v:V ,,55aip8s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHL`L Normalny*$CJKH_HaJmHsHtHhrh  NagBwek 2@& & F & F<$OJQJCJ65aJ]\drd  NagBwek 3.@& & F & Fdh$a$^7]`$CJ5d@rd  NagBwek 4.@& & F & Fdh$a$^7]`$CJ6JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy D/D Default Paragraph Font22 NagBwek Znak.. Stopka Znak>/!> NagBwek 3 Znak5CJ>/1> NagBwek 4 Znak6CJT/AT Tekst podstawowy wcity ZnakCJZ/QZ NagBwek 2 Znak$56CJOJPJQJ\]^JaJN/aN Tekst podstawowy 3 ZnakCJaJL/qL Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJN/N Tekst podstawowy 2 ZnakCJaJF/F Tekst komentarza ZnakPJH/H annotation referenceCJaJRR Tekst przypisu koDcowego Znak>/> endnote referenceH*NN Tekst przypisu dolnego Znak@o@ footnote referenceH*8/8 ListLabel 1 56CJ2/2 ListLabel 2CJ2/2 ListLabel 3^JF/!F Znaki przypisw dolnychP&`1P OdwoBanie przypisu dolnegoH*T* AT OdwoBanie przypisu koDcowegoH*J/QJ Znaki przypisw koDcowychRrR NagBwek1 &x$OJQJCJPJ^JaJDBrD Tekst podstawowy 'x*/q* Lista(^JHH Podpis1 )xx $CJ6^JaJ]00 Indeks* $^JB@B NagBwek+ & F p# $> > Stopka, & F p# $hC@h Tekst podstawowy wcity- & F$a$^]`CJHH pkt#. & F$a$^S]`<<CJJJ Body Text 3/ & FxCJaJPP Balloon Text 0 & FOJQJCJ^JaJPP Body Text 21 & FdxCJaJL"L annotation text2 & F*$5$PJ<2< endnote text 3 & FLOBL List Paragraph4 & F^]`FRF standard5 & F$a$ 7CJ>Ob> footnote text 6 & F`r` Tekst przypisu dolnego7^]` $CJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] qq& |t  j 8@0(  B S  ?BookmarkrrY\ 15TVWYZ\]_`orC+1=>GR 4T`mrP^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`^`.^`.pL^p`L..@ ^@ `...^`.... L^`L ..... ^` ...... ^`....... PL^P`L........^`OJQJ" ^`OJQJ^Jop^p`OJ QJ @ ^@ `OJQJ ^`OJQJ^Jo^`OJ QJ ^`OJQJ ^`OJQJ^JoP^P`OJ QJ WWNum9WWNum10 t/$EJeW2c?fn0WuL4@4444@q Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambria7..{$ Calibri5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier NewG. P<*Microsoft YaHei?. Lucida Sans;WingdingsA$BCambria Math"A hZͩUg͹I H ! 0PKQ R ?f! xx Ireneusz {arBok48669   Oh+'0p   , 8 DPX`hIreneusz arokNormal486693Microsoft Office Word@G@V"'Y@T@2L՜.+,D՜.+,@ hp  Hewlett-Packard Company   Tytu4 P "* AppVersionCompany DocSecurityHyperlinksChangedLinksUpToDate ScaleCrop ShareDoc12.0000 FSPDMaIS   !"#$%&'()*+,-./012345789:;<=?@ABCDEHRoot Entry F@b)JData 1TableL2WordDocument4&SummaryInformation(6DocumentSummaryInformation8>CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q