ࡱ> {}z]:Tbjbj\\Bd6i6i)sssss8\\ Vlww  [U]U]U]U]U]U]U$xX.[UEsUss4U"""^ss[U"[U""JOT=—S (MPGUU0 V N[{ [OOn[sSP"UUK! V[c 9:Znak sprawy: ZP.271.18.2024.KK ZaBcznik nr 1 do SWZ FORMULARZ OFERTY Ja (my), ni|ej podpisany (ni) ........................................................................................................ dziaBajc w imieniu i na rzecz : ...................................................................................................................................................... (peBna nazwa wykonawcy) ....................................................................................................................................................... (adres siedziby wykonawcy) REGON ............................................................. NIP ................................................................ Nr konta bankowego: ....................................................................................................................................................... nr telefonu ......................................................... nr faxu .............................................................. e-mail .......................................................................................................................................... w odpowiedzi na ogBoszenie o postpowaniu na zadanie pn.:  Budowa drogi na dziaBce 364/14 obr. 0001 My[librz oraz przebudowa istniejcego odcinka drogi na dziaBce nr 364/14 w zakresie budowy o[wietlenia drogowego Oferuj(my) wykonanie zamwienia zgodnie z opisem przedmiotu zamwienia inawarunkach pBatno[ci okre[lonych w specyfikacji warunkw zamwienia za cen brutto: ....................................................................... zB (sBownie: & & & & & & & & & & & /100) w tym podatek VAT wg obowizujcej stawki ( 23%) - & & .& & & ...........& & & . zB Oferuj(my) udzielenie rkojmi za wady oraz gwarancji jako[ci, na okres & & & & miesicy okres liczony od dnia podpisania protokoBu odbioru koDcowego. Termin realizacji zamwienia: zgodnie SWZ. Warunki pBatno[ci: zgodnie z projektowanymi postanowieniami umowy  zaBcznik nr 9 do SWZ. O[wiadczam(y), |e zapoznali[my si ze specyfikacj warunkw zamwienia, i uzyskali[my wszelkie informacje niezbdne do przygotowania niniejszej oferty. O[wiadczam(y), |e w celu potwierdzenia speBniania warunkw udziaBu w postepowaniu, bdziemy polega na zdolno[ciach technicznych lub zawodowych, ni|ej wymienionych podmiotw udostpniajcych zasoby: Lp.Firma (nazwa) podmiotu udostpniajcego zasobyZakres dostpnych wykonawcy zasobw podmiotu udostpniajcego1.nale|y wypeBni tylko w przypadku, gdy wykonawca przewiduje udziaB podmiotw udostpniajcych zasoby O[wiadczam(y), |e powierzymy ni|ej wymienionym podwykonawcom wykonanie ni|ej wskazanych cz[ci zamwienia: Lp.Firma (nazwa) podwykonawcy (je[li jest znany)Cz[ (zakres) zamwienia1.nale|y wypeBni, je|eli wykonawca przewiduje udziaB podwykonawcw O[wiadczenie skBadane na podstawie art. 117 ust. 4 ustawy pzp dotyczce robt budowlanych, ktre wykonaj poszczeglni wykonawcy (je|eli dotyczy): O[wiadczam, |e Wykonawca & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. zrealizuje nastpujce roboty budowlane & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... Informuj, i| (wBa[ciwe zakre[li): ( wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego; ((,468<Rv|~ ( X Z E ` a f g ~s~k~~~~~d~~~d~~k~\~heCJaJ h*h* h*CJhfCJaJh\5CJ\aJh@Bͽwiah*CJaJhmhm5CJaJh,x5CJ\aJhQhQCJaJhQCJaJhQ5CJ\aJhQhQ5CJ\aJhU 5CJ\aJ hU 6h0*hU 6hU 5CJaJh?@@AA(BzBCZCzD|D>?@@@AAB(BzBCZCzD|D:EEF>GDGFGHHLINIPIȺzg]hmCJ_HaJ$h\"hmCJOJQJ^J_HaJh\"h\"_Hh\"hm_HhmCJaJhsh,xCJaJh@Xh@XB*CJaJphh@XB*CJaJphhmB*CJaJphUhmhmB*CJaJph# jhmhmB*CJaJphhmhm5CJaJhmhmCJaJ wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego w odniesieniu do nastpujcych towarw i usBug (w zale|no[ci od przedmiotu zamwienia): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & Warto[ towaru / usBug (w zale|no[ci od przedmiotu zamwienia) powodujca obowizek podatkowy u zamawiajcego to & & & & & & & .. zB netto**. UWAGA! dotyczy informacji zawartej w punkcie 7 **dotyczy wykonawcw, ktrych oferty bd generowa obowizek doliczania warto[ci podatku VAT do warto[ci netto oferty, tj. w przypadku: " wewntrzwsplnotowego nabycia towarw, " mechanizmu odwrconego obci|enia, o ktrym mowa w art. 17 ust. 1 pkt 7 ustawy o podatku od towarw i usBug, " importu usBug lub importu towarw, z ktrymi wi|e si obowizek doliczenia przez Zamawiajcego przy porwnywaniu cen ofertowych podatku VAT. w przypadku braku o[wiadczenia dotyczcego obowizku podatkowego, Zamawiajcy za|da wyja[nieD; O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu*** ***W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie doart. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO powy|szy zapis nie bdzie miaB zastosowania) rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). O[wiadczam, |e podmiot, ktrego reprezentuj to: Mikroprzedsibiorstwo* MaBe przedsibiorstwo* Zrednie przedsibiorstwo* Jednoosobowa dziaBalno[ gospodarcza Osoba fizyczna nieprowadzca dziaBalno[ci gospodarczej Inny rodzaj * w rozumieniu Ustawa z dnia 6 marca 2018 r. - Prawo przedsibiorcw Uwaga  w przypadku wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia powy|sze o[wiadczenie nale|y zBo|y dla ka|dego z wykonawcw oddzielnie. ZaBcznikami do niniejszej oferty s: ZaBcznik nr 2 do SWZ ZaBcznik nr 3 do SWZ & & & & & & & & & & & & UWAGA! Dokument musi by zBo|ony pod rygorem niewa|no[ci w formie elektronicznej opatrzony podpisem zaufanym / osobistym / kwalifikowanym podpisem elektronicznym (zgodnie zRozporzdzeniem Prezesa Rady Ministrw z dnia 30 grudnia 2020 r. w sprawie sposobu sporzdzania i przekazywania informacji oraz wymagaD technicznych dla dokumentw elektronicznych oraz [rodkw komunikacji elektronicznej w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego lub konkursie)     PAGE \* MERGEFORMAT3 EFGNIPIKKLLNL|LLL(MMM$ & F# Srd`ra$gdw$hd7$8$H$^ha$gdwm$$d7$8$H$^a$gdwm$ $ & F%a$gdm $h^ha$gdm$ & Fd7$8$H$a$gdwm$$-DM a$gd9PIJKKLHLJLLLNLPLvLxLzL|LLLLLLL&M(MMMMMMMMN:N³r_PPhUDh,x56>*CJaJ%hUDh,x56>*CJaJnHtH%hh,x56>*CJaJnHtHhPh,xCJaJh\"CJaJh\"CJaJnHtHhh,xCJaJnHtHhh\"CJaJnHtHhh,x5CJ\aJh\"5CJaJhh,x5CJaJhshJL5CJ\aJhmhmCJ_HaJMM*B*CJ\aJph h1h_5>*B*CJ\aJph&h1h_h1h_5>*B*CJ\aJphh0* h 5\h*CJaJQQQQ*Q,Q|QQQQRSSSSSSSSSSSSSSSSSST*T,T޽qieeieeieeiee]Y]hfjhfUh8;jh8;U hQhvECJOJQJ^JaJ h*CJ\aJ>>  NagBwek 3$@&CJaJJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy XCX Tekst podstawowy wcity$a$CJ aJ 0)0 Numer strony4 @4 %0Stopka  p#PB"P Tekst podstawowyCJOJQJ^JaJNQ@2N 'Tekst podstawowy 3$a$CJaJ8B8 NagBwek  p#rR@Rr (Tekst podstawowy wcity 2$ `a$5CJ\aJ\Sb\ Tekst podstawowy wcity 3$\^\a$@@r@ 1( Akapit z list ^tt YTabela - Siatka7:V0N' N  OdwoBanie do komentarzaCJaJ<<  Tekst komentarzaBB  Tekst komentarza ZnakNjN  Temat komentarza5\mHsHtHH/H  Temat komentarza Znak5\NN  Tekst dymkaCJOJQJaJmHsHtHL/L  Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJHH !0NU0Tekst przypisu dolnego NN 0NU0Tekst przypisu dolnego ZnakP& !P 0NU0OdwoBanie przypisu dolnegoH*H/1H 0NUDeltaView Insertion 56@rOBr vE0Lista punktowana 41$$ *$5$7$a$CJOJQJ^JaJtH./Q. f0 Stopka ZnakH/aH ,xNagBwek 2 Znak5>*CJ\aJN/qN ,xTekst podstawowy 3 ZnakCJaJb/b ,xTekst podstawowy wcity 2 Znak5CJ\aJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 1d (((+ (PI:NQ,T:T,./1N vef U L h ;IC\PKz; UI\" zLt=`JOx)/9e9*`M |_ 9#:&1(0*u*++Y>s>`?^+ABA;0BDCEvE]p` _b!}%](s2#7s9;C%/x.o) \L*c z[w 4r BOf G4wa&:ExjM\qamE.T?(j3"Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriABook Antiqua9. . Segoe UIC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"Aj3' ħb'!ea +ea +!0 3q@P ?O62! xxM ZaBcznik nr 1 do SIWZMillerKarolina Kowzan%                           ! " # $ Oh+'0  4 @ L Xdlt|Zacznik nr 1 do SIWZMillerNormalKarolina Kowzan25Microsoft Office Word@,@:@}@H-—ea ՜.+,0 hp  RDLP w Szczecinie+  Zacznik nr 1 do SIWZ Tytu  !"#$%&'()*+,-./012456789:<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghiklmnopqstuvwxy|Root Entry FX=—~Data 31Table;N\WordDocumentBdSummaryInformation(jDocumentSummaryInformation8rCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q