ࡱ> y{x)`Zbjbj.t{{%777808L|8Ct99292929292929BBBBBBB$ EhuGBi>:2929>:>:B2929SCt>t>t>>:2929Bt>>:Bt>t>\AA299 Ի+7:tAAiC0C|A, Hv= HA HA(290b9"t>99292929BB>X292929C>:>:>:>:dTT ZAACZNIK NUMER 5 DO SIWZ OZWIADCZENIA. UWAGA: Zamawiajcy pod okre[leniem "SPEANIA" rozumie olej posiadajcy oficjaln aprobat (znajdujcy si na li[cie) producenta silnika lub podzespoBu.  ZAACZNIK NUMER 5A DO SIWZ OZWIADCZENIE- DOT.GRUPY 1.  ..............................................., dnia ................................. / miejscowo[/ znak: PKM/ZRS/N/20/24 O[wiadczam, |e oferowany w postpowaniu o udzielenie zamwienia prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na sukcesywne dostawy olejw przekBadniowych do autobusw Przedsibiorstwa Komunikacji Miejskiej sp. z o.o.  znak: PKM/ZRS/N/20/24 olej przekBadniowy do tylnych mostw napdowych autobusw pracujcych w trudnych warunkach (wskazany w FORMULARZU CENOWYM zBo|onym wraz z ofert- poz.8,9 tabeli): SPEANIA/ NIE SPEANIA* wymagania wskazane przez Zamawiajcego w opisie przedmiotu zamwienia (zaBcznik numer 1 do SIWZ), w tym norm MAN 342 M2. *- skre[li niewBa[ciwe kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty lub podpis zaufany osoby/ osb upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy** **- forma elektroniczna (tj. opatrzona kwalifikowanym podpisem elektronicznym) lub posta elektroniczna (tj. opatrzona podpisem zaufanym lub podpisem osobistym) ZAACZNIK NUMER 5B DO SIWZ OZWIADCZENIE- DOT.GRUPY 2.  ..............................................., dnia ................................. / miejscowo[/ znak: PKM/ZRS/N/20/24 O[wiadczam, |e oferowany, w postpowaniu o udzielenie zamwienia prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na sukcesywne dostawy olejw przekBadniowych do autobusw Przedsibiorstwa Komunikacji Miejskiej sp. z o.o.  znak: PKM/ZRS/N/20/24, olej przekBadniowy do automatycznych skrzyD biegw ZF oraz przekBadni wysokoobci|onych wyposa|onych w retarder (wskazany w FORMULARZU CENOWYM zBo|onym wraz z ofert- poz.8,9 tabeli): SPEANIA/ NIE SPEANIA* wymagania wskazane przez Zamawiajcego w opisie przedmiotu zamwienia (zaBcznik numer 1 do SIWZ), w tym normy fabryczne: ZF TE  ML 14E, ZF TE  ML 20 F. *- niepotrzebne skre[li kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty lub podpis zaufany osoby/ osb upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy** **- forma elektroniczna (tj. opatrzona kwalifikowanym podpisem elektronicznym) lub posta elektroniczna (tj. opatrzona podpisem zaufanym lub podpisem osobistym) ZAACZNIK NUMER 5C DO SIWZ OZWIADCZENIE- DOT.GRUPY 2. UWAGA : w przypadku zaoferowania oleju stosowanego przez Zamawiajcego, tj. SHELL SPIRAX S6 ATF ZM Wykonawca nie jest zobowizany do zBo|enia o[wiadczenia o mieszalno[ci.  ..............................................., dnia ................................. / miejscowo[/ znak: PKM/ZRS/N/20/24 O[wiadczam, |e oferowany w postpowaniu o udzielenie zamwienia prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na sukcesywne dostawy olejw przekBadniowych do autobusw Przedsibiorstwa Komunikacji Miejskiej sp. z o.o.  znak: PKM/ZRS/N/20/24, olej przekBadniowy do automatycznych skrzyD biegw ZF oraz przekBadni wysokoob"268T       $ \  0 H ߿wwowwwh> 6OJQJh 6OJQJaJh 6CJaJh> 6hh> 6CJaJ h> 6CJhh> 66CJhh> 6CJhh> 65 h> 65h> 6OJQJaJ h> 66aJhhh> 66aJh|h> 6CJaJh|h> 65CJaJh> 65CJaJ&468T $$Ifa$gdHB&ikd$$IfF    ##    t0    44 FaytHB& $IfgdHB&ZZ $IfgdHB&gd> 6ikd$$IfF    ##    t0    44 FaytHB& $IfgdHB& $$Ifa$gdHB&ikdH$$IfF    ##    t0    44 FaytHB&       xdhgd> 6$a$gd> 6 ` gd> 6gd> 6ikd$$IfF    ##    t0    44 FaytHB&  z|Ǿzznenen\PEh|h> 6CJaJh|h> 65CJaJh> 65CJaJh> 66CJaJh.3h> 66CJaJh> 65CJ aJ h&_h> 65CJ aJ h> 6OJQJaJh> 656CJ(aJ(h 656CJ(aJ(h 66OJQJh> 66OJQJh 6OJQJaJh> 6CJaJh Vh> 6CJaJh 65CJ aJ h 65CJ(aJ(z| $IfgdHB&$a$gd> 6)$$d%d&d'dNOPQa$gd> 6gd> 6gd> 6$ & Fdh1$^`a$gd> 6 $IfgdHB& $$Ifa$gdHB&ikd$$IfF    ##    t0    44 FaytHB& BD(*xftɿɹɮwldlYNh> 656CJ(aJ(hO8h> 6CJaJh> 6CJaJhXh> 6CJaJh 65CJ aJ h 65CJ(aJ(h> 6OJQJh> 6OJQJaJh 6OJQJaJhh> 6CJaJ h> 6CJhh> 66CJhh> 6CJhh> 65 h> 65h|h> 6CJaJh> 65CJaJh|h> 65CJaJ xxdhgd> 6$a$gd> 6 ` gd> 6gd> 6ikd4$$IfF    ##    t0    44 FaytHB& x8:<>$a$gd> 6)$$d%d&d'dNOPQa$gd> 6gd> 6gd> 6$ & Fdh1$^`a$gd> 628:>@B. @z|~D`¶Ÿvpehh> 6CJaJ h> 6CJhh> 66CJhh> 6CJhh> 65 h> 65h> 66CJaJhxnh> 66CJaJh|h> 6CJaJh|h> 65CJaJh> 65CJaJh> 66CJaJh.3h> 66CJaJh> 6OJQJaJh> 65CJ aJ h&_h> 65CJ aJ ! z|||i$d$1$Ifa$gdHB& $$Ifa$gdHB&ikd$$IfF    ##    t0    44 FaytHB& $IfgdHB&gd> 6 |~2bdBxdhgd> 6$a$gd> 6 ` gd> 6gd> 6ikd|$$IfF    ##    t0    44 FaytHB& X :!BBC"C4CRCCCCCDDDE8E>E@EDEFEHEF4FFFFظ؈|s|s|g^g^gUh> 65CJaJh> 66CJaJh.3h> 66CJaJh> 65CJ aJ h&_h> 65CJ aJ h> 656CJ(aJ(hHh> 6CJaJh> 6CJaJhXh> 6CJaJ h 6h 65CJ(aJ(Uh> 6OJQJaJh> 6OJQJh 6OJQJaJh 6CJaJh 656>*CJaJ ci|onych wyposa|onych w retarder (wskazany w FORMULARZU CENOWYM zBo|onym wraz z ofert- poz.8,9 tabeli): JEST MIESZALNY/ NIE JEST MIESZALNY* z olejem przekBadniowym dotychczas stosowanym przez Zamawiajcego, tj. SHELL SPIRAX S6 ATF ZM. *- niepotrzebne skre[li kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty lub podpis zaufany osoby/ osb upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy** **- forma elektroniczna (tj. opatrzona kwalifikowanym podpisem elektronicznym) lub posta elektroniczna (tj. opatrzona podpisem zaufanym lub podpisem osobistym) ZAACZNIK NUMER 5D DO SIWZ OZWIADCZENIE- DOT.GRUPY 3.  ..............................................., dnia ................................. / miejscowo[/ znak: PKM/ZRS/N/20/24 O[wiadczam, |e oferowany w postpowaniu o udzielenie zamwienia prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na sukcesywne dostawy olejw przekBadniowych do autobusw Przedsibiorstwa Komunikacji Miejskiej sp. z o.o.  znak: PKM/ZRS/N/20/24, olej przekBadniowy do automatycznych skrzyD biegw VOITH oraz przekBadni wysokoobci|onych (wskazany w FORMULARZU CENOWYM zBo|onym wraz z ofert- poz.8,9 tabeli): SPEANIA/ NIE SPEANIA* wymagania wskazane przez Zamawiajcego w opisie przedmiotu zamwienia (zaBcznik numer 1 do SIWZ), w tym normy fabryczne: ZF TE  ML 14B, MAN 339 Typ V2, Voith 55.6336 lub wy|szej. *- niepotrzebne skre[li kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty lub podpis zaufany osoby/ osb upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy** **- forma elektroniczna (tj. opatrzona kwalifikowanym podpisem elektronicznym) lub posta elektroniczna (tj. opatrzona podpisem zaufanym lub podpisem osobistym) ZAACZNIK NUMER 5D DO SIWZ OZWIADCZENIE- DOT.GRUPY 3. UWAGA : w przypadku zaoferowania oleju stosowanego przez Zamawiajcego, tj. SHELL SPIRAX S4 ATF HDX Wykonawca nie jest zobowizany do zBo|enia o[wiadczenia o mieszalno[ci.  ..............................................., dnia ................................. / miejscowo[/ znak: PKM/ZRS/N/20/24 O[wiadczam, |e oferowany w postpowaniu o udzielenie zamwienia prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na sukcesywne dostawy olejw przekBadniowych do autobusw Przedsibiorstwa Komunikacji Miejskiej sp. z o.o.  znak: PKM/ZRS/N/20/24 olej przekBadniowy do automatycznych skrzyD biegw VOITH oraz przekBadni wysokoobci|onych (wskazany w FORMULARZU CENOWYM zBo|onym wraz z ofert- poz.8,9 tabeli): JEST MIESZALNY/ NIE JEST MIESZALNY* z olejem przekBadniowym dotychczas stosowanym przez Zamawiajcego, tj. SHELL SPIRAX S4 ATF HDX . *- niepotrzebne skre[li kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis osobisty lub podpis zaufany osoby/ osb upowa|nionej/upowa|nionych do reprezentowania Wykonawcy** **- forma elektroniczna (tj. opatrzona kwalifikowanym podpisem elektronicznym) lub posta elektroniczna (tj. opatrzona podpisem zaufanym lub podpisem osobistym)      PAGE 5/5 BCCCDDDD DE>E@EBEDEFFFFFF$a$gd> 6)$$d%d&d'dNOPQa$gd> 6gd> 6gd> 6$ & Fdh1$^`a$gd> 6FFFFFFF$G&G|| $$Ifa$gdHB&ikd $$IfF    ##    t0    44 FaytHB& $IfgdHB&gd> 6FFFF"G&G(G*G,GG H8H:HH@HJ0J4JZJpJK 65CJaJh> 6CJaJh Vh> 6CJaJh 65CJ aJ h 65CJ(aJ(h> 6OJQJaJh> 6OJQJh 6CJaJh 6OJQJaJhh> 6CJaJ h> 6CJhh> 66CJhh> 6CJhh> 65 h> 65h> 65CJaJh|h> 6CJaJh|h> 65CJaJ&G(G*G,GG HH:HH@HK{sdhgd> 6gd> 6$a$gd> 6 ` gd> 6gd> 6ikd$$IfF    ##    t0    44 FaytHB& "M@MVMXM\M^MMM|N~NNNNNNNOO"P6P\PjPnPpPPQ^QQQRRRRvjajajv\ h> 65h> 66CJaJhxnh> 66CJaJh|h> 6CJaJh|h> 65CJaJh> 65CJaJh> 66CJaJh.3h> 66CJaJh> 65CJ aJ h&_h> 65CJ aJ h> 6OJQJaJh> 656CJ(aJ(h 6OJQJaJh Vh> 6CJaJhZh> 6CJaJh> 6CJaJ K\M^MMMMMMMM~NNNNN"P$P&P(P*P$a$gd> 6)$$d%d&d'dNOPQa$gd> 6gd> 6gd> 6$ & Fdh1$^`a$gd> 6*P,P.P0P2P4P6PlPnPpPPRR||i$d$1$Ifa$gdHB& $$Ifa$gdHB&ikdh$$IfF    ##    t0    44 FaytHB& $IfgdHB&gd> 6 RRR RRRRSSSSV{sdhgd> 6gd> 6$a$gd> 6 ` gd> 6gd> 6ikd $$IfF    ##    t0    44 FaytHB& R RRRSSSSSTU2UdUVVV W(WWWWWXXYYY Y"Y$YYƻƳƩƝxlclclWNWh> 66CJaJh.3h> 66CJaJh> 65CJ aJ h&_h> 65CJ aJ h> 656CJ(aJ(h> 6CJaJh Vh> 6CJaJ h 6h 65CJ(aJ(h> 6OJQJaJh> 6OJQJh 6CJaJh 6OJQJaJhh> 6CJaJ h> 6CJhh> 66CJhh> 6CJhh> 65VWWWWWWWWWXYYY YZZZZgd> 6$a$gd> 6)$$d%d&d'dNOPQa$gd> 6gd> 6gd> 6$ & Fdh1$^`a$gd> 6YZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZʵh> 6h> 6CJaJh> 60JCJaJmHnHuh> 6h> 60JCJaJ!jh> 6h> 60JCJUaJh> 6hHB&jhHB&Uh- h> 6aJh> 6OJQJaJh.3h> 66CJaJh> 66CJaJ ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ$a$gd> 6,1h. A!"#$% $$If!vh5##v#:V F t0    5#/  / 4 FytHB&$$If!vh5##v#:V F t0    5#/ /  4 FytHB&$$If!vh5##v#:V F t0    5#/  / 4 FytHB&$$If!vh5##v#:V F t0    5#/ /  4 FytHB&$$If!vh5##v#:V F t0    5#/  / 4 FytHB&$$If!vh5##v#:V F t0    5#/ /  4 FytHB&$$If!vh5##v#:V F t0    5#/  / 4 FytHB&$$If!vh5##v#:V F t0    5#/ /  4 FytHB&$$If!vh5##v#:V F t0    5#/  / 4 FytHB&$$If!vh5##v#:V F t0    5#/ /  4 FytHB&$$If!vh5##v#:V F t0    5#/  / 4 FytHB&$$If!vh5##v#:V F t0    5#/ /  4 FytHB&D`D > 6NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA@J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k@, Bez listyJP`J > 6Tekst podstawowy 2 dx<o< > 6umowa$a$CJOJQJaJ8@8 > 6NagBwek  p#4 @"4 > 6Stopka  p#0)@10 > 6 Numer stronyt*YqrsLk=>YZ[vwxyzmno      1 2 H I J K <=>?/0123{KLfghijkl)*+,z{ *+,-0 0 @0@0@0@0 @0 @0@0 @0 @0@0@0 @0 000000000000 0000000000000000 0 000 0 00000000000 000000000000000000000000 0 0000 0 0000000000 00000000000000000000000 0 000 0 0000000000 00000000000000000000000000 0 0000 0 0000000000 000000000000000000000-ȑ0000-ȑ0000ȑ0000ȑ00008Y-@000pY-@00 0 H-ȑ00*YqrsLk=>YZ[vwxyzmno      1 2 H I J K <=>?/0123{KLfghijkl)*+,z{ *+,-03@000000303@00303@0030303@003030303030303030303030303030303030303030303030303030303@0030303@00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 0 00 00000000 00 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00 000000 00 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00 00000000 00 ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00ȑ00 0  "$'F"MRYZ 0268 x|BF&GK*PRVZZ./134579Z'!^x!_x `xdg k C*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsmetricconverter J20 F342 M25C ProductIDHYiq .3p2Xswjk}km!n y $ 7  2 6 Z g ) * < J " / d=@lyMX;H  S   |[u `QZ$"h^`B*OJQJo(phhHh^`OJQJ^Jo(hHohpp^p`OJQJo(hHh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohPP^P`OJQJo(hHQZhr4HB&> 6 ->YZwx 01@$Jd PP PPPPPPBUnknownGz Times New Roman5Symbol3& z ArialA& Arial Narrow?5 z Courier New;Wingdings"1''T -T -42qHX ?> 62ZAACZNIK NUMER 5 DO SIWZMarietta BadzioMarietta Badzio Oh+'0 , L X dpxZACZNIK NUMER 5 DO SIWZMarietta BadzioNormalMarietta Badzio1Microsoft Office Word@@o @o T՜.+,0 hp|  PKM- ' ZACZNIK NUMER 5 DO SIWZ Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefgijklmnoqrstuvwzRoot Entry FЏ+|Data ;1TableCHWordDocument.tSummaryInformation(hDocumentSummaryInformation8pCompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q