sygn. postępowania: ZZ-2380-85/21
załącznik nr 1 do SWZ

OFERTA CENOWA

na dostawę fabrycznie nowego nieoznakowanego pojazdu typu furgon/bus dla KWP w Szczecinie
1.	Dane dotyczące Wykonawcy/Wykonawców*:
1)	pełna nazwa: ................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
2)	adres: ............................................................................................................................................................
3)	nr telefonu: ...................................................................................................................................................
4)	nr faksu: .......................................................................................................................................................
5)	adres mailowy: .............................................................................................................................................
6)	nr konta, na które dokonywany będzie zwrot wadium: ...............................................................................
7)	NIP ................................................................ REGON ...............................................................................
* w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, należy podać nazwy wszystkich wykonawców, natomiast dane adresowe dla lidera.
8)	Wykonawca oświadcza, że: 
- jest mikro przedsiębiorcą [ ] Tak [ ] Nie *;   - jest małym przedsiębiorcą [ ] Tak [ ] Nie *; 
- jest średnim przedsiębiorcą [ ] Tak [ ] Nie *; - prowadzi jednoosobową działalność gospodarczą [ ] Tak [ ] Nie *; 
- jest osobą fizyczną nieprowadzącą działalności gospodarczej [ ] Tak [ ] Nie *; 
- jest inny rodzaj przedsiębiorcą [ ] Tak [ ] Nie *;
* zaznaczyć odpowiednio odpowiedź znakiem „X”. 
2.	Ja/my niżej podpisani oświadczam/y, że:
1.	zobowiązuję/my się zrealizować przedmiot zamówienia określony w SWZ i na warunkach płatności określonych w SWZ:  
zgodnie z zaoferowanym przedmiotem zamówienia w załączniku nr 2   do SWZ:

za łączną cenę : ....................................................................... zł brutto* 
*cena zawiera podatek VAT zgodnie z obowiązującymi przepisami, w przypadku wykonawcy zagranicznego należy wpisać kwotę netto;
2.	Oświadczam/my, że będziemy (wypełnić załącznik nr 4 do SWZ) / nie będziemy* korzystać z zasobów innego podmiotu w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez Zamawiającego
w rozdziale VIII ust. 2 SWZ. 
*niepotrzebne skreślić.
3.	Zamierzam/my powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcy/podwykonawcom:
a) pełna nazwa/firma: …………………………………………………………………………..………,
b) adres, NIP: ……………………………………………………………………………….…………..,
c) zakres powierzonej części zamówienia (krótki opis): ………………………………………………..……,
d) wartość kwotowa lub procentowa: …………………………………………………………………..,
(w przypadku przewidywania udziału podwykonawcy, wykonawca powinien również wypełnić: część II sekcja D w swoim oświadczeniu JEDZ oraz o ile wykonawca ustalił dane podwykonawcy wykonawca składa JEDZ tego podwykonawcy);
4.	wykonam/my przedmiot zamówienia w terminie wskazanym w SWZ;
5.	zapoznałem/zapoznaliśmy się z treścią i warunkami SWZ wraz z załącznikami oraz wszystkimi modyfikacjami i nie wnoszę/simy zastrzeżeń, przyjmując warunki w nich zawarte oraz zdobyłem/liśmy konieczne informacje do przygotowania oferty;
6.	akceptuję/my projektowane postanowienia umowy (załącznik nr 6 do SWZ) odpowiednio dla części zamówienia i w przypadku wybrania mojej/naszej oferty zobowiązuje/my się do podpisania umowy                na warunkach zawartych w SWZ, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego;
7.	oświadczam/my, że jestem/jesteśmy związany/ni niniejszą ofertą przez czas wskazany do dnia wskazanego         w SWZ;
8.	cena ofertowa obejmuje wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia;
9.	oświadczam/my, że oferta nie zawiera/zawiera (niewłaściwe skreślić) informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach: ................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
10.	Oświadczamy, że wybór naszej oferty będzie*/nie będzie* (niepotrzebne skreślić) prowadzić do powstania
u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
Brak skreślenia oznacza, że złożona oferta nie będzie prowadziła do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
W sytuacji, gdy wybór oferty Wykonawcy będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego (np. obowiązek rozliczenia podatku VAT płaconego przez Zamawiającego m.in. w przypadku mechanizmu odwróconego obciążenia, wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów) Wykonawca zobowiązany jest wskazać w ofercie:
a) część zamówienia, której dotyczy : ………………………..…………………..…….. ……………………;
b) nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania:
…………………………………………….…………………….…………………………………………….;
c) wartość towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania 
u Zamawiającego obowiązku podatkowego bez kwoty podatku (netto): 
…………………………………………………………………………………………………………………..
11.	oświadczam, że wypełniłam/em obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14)  wyżej wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się
o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4
lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

		                                                                    ............................................................................................................................
Podpis kwalifikowany 
(zaawansowany podpis elektroniczny)