Wykonawca:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
(imię, nazwisko, adres, e-mail)
Powiat Golubsko-Dobrzyński
Ul. Plac 1000-lecia  25
87-400 Golub-Dobrzyń

Oświadczenia wykonawcy (osoby fizycznej, nieprowadzącej działalności gospodarczej)
Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego
pn. „Sprzątanie w budynku Publicznej Szkoły Muzycznej I stopnia w Kowalewie Pomorskim” oświadczam, co następuje:

Oświadczam, że wybór mojej oferty:
nie będzie  prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie                     z przepisami ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2020 r., poz. 1106, z późn. zm.) oraz nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego względem ZUS zgodnie z przepisami ustawy z dnia 13.10.1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 423 ze zm. i ustawy z dnia 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285 ze zm.)
Oświadczam, że w cenie oferty uwzględniłem wszystkie wymagania określone w niniejszej SWZ oraz wszelkie koszty, jakie poniosę z tytułu należytej oraz zgodnej z obowiązującymi przepisami realizacji przedmiotu zamówienia, a także wszystkie potencjalne ryzyka ekonomiczne, jakie mogą wystąpić przy realizacji przedmiotu zamówienia.
W przypadku wyboru mojej oferty wyrażam zgodę na pomniejszenie swoich należności (ceny oferty) o zaliczki i składki, które zamawiający będzie zobowiązany naliczyć i odprowadzić             w związku z realizacją umowy.

………………………….
Data i podpis Wykonawcy