ࡱ> GIFgbjbj^^4&< j< j! ! !!!!!!8"!"$!=-E"E"E"E"E" #8# D#,,,,,,,#02n,E!L# # #L#L#,!!E"E",$$$L#p!E"!E",$L#,$$V+@D,E"@@#@,&, -0=-8, G3#G3D,G3!D,X$L#L#L#,,$@L#L#L#=-L#L#L#L#G3L#L#L#L#L#L#L#L#L#c i :ZaBcznik nr 6 do SWZ O[wiadczenie Wykonawcy, w zakresie art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy Pzp, o braku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej  Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadcza |e: ubiegajc si o udzielenie zamwienia publicznego na " Odbir, transport i unieszkodliwienie przeterminowanych lekw z terenu Komunalnego Zwizku Gmin Regionu LeszczyDskiego " prowadzonego przez Komunalny Zwizek Gmin Regionu LeszczyDskiego, NIE NALE{Y z innym wykonawc, ktry zBo|yB odrbn ofert do grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t. j. Dz. U. z 2024 r. poz. 594 ze zm.), w zakresie wynikajcym z art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy PZP* NALE{Y*,.0b( * , . 0 2 F H   H J   | ~  p t ǻط鮷}t}t}}t}h%15CJaJhh5CJaJ hh hn05hn05>*@ hn0@ hn0>* hn06hn0>*@\hn0jhn00J#U^J!hn05@CJOJQJ^JaJ!hn05@CJ OJQJ^JaJ hn05@CJ OJQJaJ hn0CJaJ*,.0b, . 0 2 H   J _dh]_$_]_a$_]_dhDkd$$If##  44 lap 6$d$Ifa$6$da$  68Dh $$Ifa$ $$Ifa$$^a$$d,a$ - & Fdx4-d^- & Fd$xa$ $dhxa$gd?fd$da$  @Ldfx 4468BDfhjlnrtؾص{lhn06CJOJQJ^JaJhn0CJaJhn00JCJh?fhn0hn06CJ ]hn06CJ]hn0CJaJfHq hn06CJaJhn0CJaJUh95CJaJh/$CJaJhn0CJaJhn05CJaJhn0CJ aJ hn05hn05CJaJ* do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t. j. Dz. U. z 2024 r. poz. 594 ze zm.), w zakresie wynikajcym z art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy PZP z nastpujcymi Wykonawcami*: & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & .. 2a. W zaBczeniu Wykonawca przekazuje dokumenty lub informacje potwierdzajce przygotowanie oferty niezale|nie od innego wykonawcy nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej**. **(je|eli dotyczy) & & & & & & & & ........................................................ miejscowo[, data  DODADTKOWE INFORMACJE O[wiadczenie nale|y zBo|y na wystosowane przez Zamawiajcego zgodnie z art. 126 ust. 1 PZP wezwanie  niniejszego o[wiadczenia nie nale|y skBada wraz z ofert W przypadku wsplnego ubiegania si o zamwienie przez Wykonawcw niniejsze o[wiadczenie skBada odrbnie ka|dy z Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie. *niepotrzebne nale|y skre[li     GO.271.3.2024 hjln4rtxz~sskiiiii$da$$ & Fd^`a$d$a$gd?fbkda$$If0% 44 laip $IfgdJ 024prtvxz|~³h95hthTDjhTDUh?fhn0hn06CJOJQJ^JaJhn0CJOJQJ^JaJ hn06CJOJQJ\^JaJhn06CJOJQJ^JaJh?f6CJOJQJ^JaJ$a$gd?f+gdt20p1h. A!"#n$S% _$$If!vh#v#:V  5#/ p $$If!vh#v#v:V ,,55aip8x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHL`L Normalny*$CJKH_HaJmHsHtHhrh  NagBwek 2@& & F & F<$OJQJCJ65aJ]\drd  NagBwek 3.@& & F & Fdh$a$^7]`$CJ5d@rd  NagBwek 4.@& & F & Fdh$a$^7]`$CJ6JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy D/D Default Paragraph Font22 NagBwek Znak.. Stopka Znak>/!> NagBwek 3 Znak5CJ>/1> NagBwek 4 Znak6CJT/AT Tekst podstawowy wcity ZnakCJZ/QZ NagBwek 2 Znak$56CJOJPJQJ\]^JaJN/aN Tekst podstawowy 3 ZnakCJaJL/qL Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJN/N Tekst podstawowy 2 ZnakCJaJF/F Tekst komentarza ZnakPJH/H annotation referenceCJaJRR Tekst przypisu koDcowego Znak>/> endnote referenceH*NN Tekst przypisu dolnego Znak@o@ footnote referenceH*8/8 ListLabel 1 56CJ2/2 ListLabel 2CJ2/2 ListLabel 3^JF/!F Znaki przypisw dolnychP&`1P OdwoBanie przypisu dolnegoH*T* AT OdwoBanie przypisu koDcowegoH*J/QJ Znaki przypisw koDcowychRrR NagBwek1 &x$OJQJCJPJ^JaJDBrD Tekst podstawowy 'x*/q* Lista(^JHH Podpis1 )xx $CJ6^JaJ]00 Indeks* $^JB@B NagBwek+ & F p# $> > Stopka, & F p# $hC@h Tekst podstawowy wcity- & F$a$^]`CJHH pkt#. & F$a$^S]`<<CJJJ Body Text 3/ & FxCJaJPP Balloon Text 0 & FOJQJCJ^JaJPP Body Text 21 & FdxCJaJL"L annotation text2 & F*$5$PJ<2< endnote text 3 & FLOBL List Paragraph4 & F^]`FRF standard5 & F$a$ 7CJ>Ob> footnote text 6 & F`r` Tekst przypisu dolnego7^]` $CJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ddQ&    h 8@0(  B S  ?BookmarkeeY\ GIJLMOPRSbee1|Y(EGIJLMOPRS`beeP^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`^`.^`.pL^p`L..@ ^@ `...^`.... L^`L ..... ^` ...... ^`....... PL^P`L........^`OJQJ" ^`OJQJ^Jop^p`OJ QJ @ ^@ `OJQJ ^`OJQJ^Jo^`OJ QJ ^`OJQJ ^`OJQJ^JoP^P`OJ QJ WWNum9WWNum10t/$953=TDJe^2c?fn0%1Wu4@@d  Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambria7..{$ Calibri5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier NewG. P<*Microsoft YaHei?. Lucida SansC.,.{$ Calibri Light;WingdingsA$BCambria Math" hdzg'͹I < ! 0CKQ R ?f! xxX  Ireneusz {arBokSikorska MaBgorzata   Oh+'0l  ( 4 @LT\dIreneusz arok Normal.dotmSikorska Magorzata7Microsoft Office Word@V"'Y@3T@|% ՜.+,D՜.+,@ hp  Hewlett-Packard Company   Tytu4 P "* AppVersionCompany DocSecurityHyperlinksChangedLinksUpToDate ScaleCrop ShareDoc12.0000 FSPDMaIS   !"#$%&'()*+,-./012345789:;<=?@ABCDEHRoot Entry F0Я@JData 1Table_3WordDocument4&SummaryInformation(6DocumentSummaryInformation8>CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q