sygn. postępowania: ZZ-238076/21
zał. nr 1 do SWZ
zał. nr 1 do umowy

OFERTA CENOWA

Świadczenie kompleksowych usług napraw powypadkowych pojazdów służbowych Policji będących w użytkowaniu KWP w Szczecinie
1.	Dane dotyczące Wykonawcy/Wykonawców*:
1)	pełna nazwa: ................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
2)	adres: ............................................................................................................................................................
3)	nr telefonu: ...................................................................................................................................................
4)	nr faksu: .......................................................................................................................................................
5)	adres mailowy: .............................................................................................................................................
6)	nr konta, na które dokonywany będzie zwrot wadium: ...............................................................................
7)	NIP ................................................................ REGON ...............................................................................
* w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, należy podać nazwy wszystkich wykonawców, natomiast dane adresowe dla lidera.
8)	Wykonawca oświadcza, że: 
- jest mikro przedsiębiorcą [ ] Tak [ ] Nie *;   - jest małym przedsiębiorcą [ ] Tak [ ] Nie *; 
- jest średnim przedsiębiorcą [ ] Tak [ ] Nie *; - prowadzi jednoosobową działalność gospodarczą [ ] Tak [ ] Nie *; 
- jest osobą fizyczną nieprowadzącą działalności gospodarczej [ ] Tak [ ] Nie *; 
- jest inny rodzaj przedsiębiorcą [ ] Tak [ ] Nie *;
* zaznaczyć odpowiednio odpowiedź znakiem „X”. 

2. Ja/my niżej podpisani oświadczam/y, że:
1)	zobowiązuję/my się zrealizować przedmiot zamówienia określony w SWZ i na warunkach płatności określonych 
w SWZ: 
Część nr 1 – Świadczenie usług napraw szkodowych- gotówkowych na rzecz KWP w Szczecinie- SOP nr 1 
w Szczecinie - zgodnie z wyliczeniem w załączniku nr 2.1 do SWZ
- za łączną cenę: ....................................................................... zł brutto* 

*cena zawiera podatek VAT zgodnie z obowiązującymi przepisami, w przypadku Wykonawcy zagranicznego należy wpisać kwotę netto.
2)	Udzielam/my gwarancji na cały przedmiot zamówienia ……………. miesięcy*
*Zamawiający określił minimalny okres gwarancji 12 miesięcy- szczegółowy opis kryterium gwarancji stanowi załącznik nr 7 do SWZ
3)	Oświadczam/my, że odległość do miejsca wykonania usługi wynosi………………km*
*Zamawiający określił maksymalną odległość do miejsca wykonania usługi od siedziby Zamawiającego szczegółowy opis kryterium odległości stanowi załącznik nr 7 do SWZ
4)	Zobowiązuję/my się do zatrudnienia przy realizacji umowy osoby niepełnosprawnej* w rozumieniu ustawy  z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych         (t.j Dz. U. z 2021r poz. 576 ze zm.), na podstawie stosunku pracy (umowy o pracę w rozumieniu przepisów Kodeksu pracy) w wymiarze pełnego wymiaru czasu pracy, na cały okres realizacji zamówienia: 
TAK / NIE**
* Wykonawca zobowiązuje się zatrudnić osobę niepełnosprawną zgodnie z warunkami umowy szczegółowy opis kryterium zatrudnienia  stanowią załączniki nr 6 i 7 do SWZ
** niewłaściwe skreślić. W przypadku gdy Wykonawca nie skreśli TAK lub NIE Zamawiający przyjmie,          że Wykonawca nie przewiduje, że będzie zatrudniał osoby lub osób niepełnosprawnych w trakcie realizacji zamówienia.
5)	Oświadczam/my, że będziemy (wypełnić załącznik nr 4 do SWZ) / nie będziemy* korzystać z zasobów innego podmiotu w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez Zamawiającego w rozdziale VIII ust. 2 SWZ. 
*niepotrzebne skreślić.
6)	Zamierzam/my powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcy/podwykonawcom:
a) pełna nazwa/firma: ……………………………………………………………………………………..………,
b) adres, NIP, REGON: ……………………………………………………………………………….…………..,
c) zakres powierzonej części zamówienia (krótki opis): …………………………………………………………………,
d) wartość kwotowa lub procentowa: ………………………………………………………….………………..;

1a) zobowiązuję/my się zrealizować przedmiot zamówienia określony w SWZ i na warunkach płatności określonych 
w SWZ: 
Część nr 2 – Świadczenie usług napraw szkodowych- gotówkowych na rzecz KWP w Szczecinie- SOP nr 2 
w Koszalinie - zgodnie z wyliczeniem w załączniku nr 2.2 do SWZ
- za łączną cenę: ....................................................................... zł brutto* 

*cena zawiera podatek VAT zgodnie z obowiązującymi przepisami, w przypadku Wykonawcy zagranicznego należy wpisać kwotę netto.
2)	Udzielam/my gwarancji na cały przedmiot zamówienia ……………. miesięcy*
*Zamawiający określił minimalny okres gwarancji 12 miesięcy- szczegółowy opis kryterium gwarancji stanowi załącznik nr 7 do SWZ
3)	Oświadczam/my, że odległość do miejsca wykonania usługi wynosi………………km*
*Zamawiający określił maksymalną odległość do miejsca wykonania usługi od siedziby Zamawiającego szczegółowy opis kryterium odległości stanowi załącznik nr 7 do SWZ
4)	Zobowiązuję/my się do zatrudnienia przy realizacji umowy osoby niepełnosprawnej* w rozumieniu ustawy  z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych         (t.j Dz. U. z 2021r poz. 576 ze zm.), na podstawie stosunku pracy (umowy o pracę w rozumieniu przepisów Kodeksu pracy) w wymiarze pełnego wymiaru czasu pracy, na cały okres realizacji zamówienia: 
TAK / NIE**
* Wykonawca zobowiązuje się zatrudnić osobę niepełnosprawną zgodnie z warunkami umowy szczegółowy opis kryterium zatrudnienia  stanowią załączniki nr 6 i 7 do SWZ
** niewłaściwe skreślić. W przypadku gdy Wykonawca nie skreśli TAK lub NIE Zamawiający przyjmie,          że Wykonawca nie przewiduje, że będzie zatrudniał osoby lub osób niepełnosprawnych w trakcie realizacji zamówienia.
5)	Oświadczam/my, że będziemy (wypełnić załącznik nr 4 do SWZ) / nie będziemy* korzystać z zasobów innego podmiotu w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez Zamawiającego w rozdziale VIII ust. 2 SWZ. 
*niepotrzebne skreślić.
6)	Zamierzam/my powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcy/podwykonawcom:
a) pełna nazwa/firma: ……………………………………………………………………………………..………,
b) adres, NIP, REGON: ……………………………………………………………………………….…………..,
c) zakres powierzonej części zamówienia (krótki opis): …………………………………………………………………,
d) wartość kwotowa lub procentowa: ………………………………………………………….………………..;
7)	wykonam/my przedmiot zamówienia w terminie wskazanym w SWZ;
8)	zapoznałem/zapoznaliśmy się z treścią i warunkami SWZ wraz z załącznikami oraz wszystkimi modyfikacjami
i nie wnoszę/simy zastrzeżeń, przyjmując warunki w nich zawarte oraz zdobyłem/liśmy konieczne informacje do przygotowania oferty;
9)	akceptuję/my projekt umowy (załącznik nr 6 do SWZ) i w przypadku wybrania mojej/naszej oferty zobowiązuje/my się do podpisania umowy na warunkach zawartych w SWZ, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego;
10)	oświadczam/my, że jestem/jesteśmy związany/ni niniejszą ofertą przez czas wskazany do dnia wskazanego     w SWZ;
11)	cena ofertowa obejmuje wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia;
12)	oświadczam/my, że oferta nie zawiera/zawiera (niewłaściwe skreślić) informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte są 
w następujących dokumentach: ................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
13)	Oświadczamy, że wybór naszej oferty będzie*/nie będzie* (niepotrzebne skreślić) prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
Brak skreślenia oznacza, że złożona oferta nie będzie prowadziła do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
W sytuacji, gdy wybór oferty Wykonawcy będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego (np. obowiązek rozliczenia podatku VAT płaconego przez Zamawiającego m.in. w przypadku mechanizmu odwróconego obciążenia, wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów) Wykonawca zobowiązany jest wskazać w ofercie:
a) część zamówienia, której dotyczy : ………………………..…………………..…….. ……………………;
b) nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania:
…………………………………………….…………………….…………………………………………….;
c) wartość towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania 
u Zamawiającego obowiązku podatkowego bez kwoty podatku (netto): 
…………………………………………………………………………………………………………………..
14)	oświadczam, że wypełniłam/em obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14)  wyżej wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się
o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.*
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4
lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).

		                                  ............................................................................................................................
Podpis kwalifikowany lub zaufany lub osobisty 
(zaawansowany podpis elektroniczny)