ࡱ> TWSG-bjbj8:ii & & 8DS$4ww(nA$ex3z3z3z3z3z3z3$5}8j39yyy343yRx3yx3+-@ӘF,d3304,8<8,--J8-yyyyyyy33MHyyy4yyyy8yyyyyyyyy& c :ZaBcznik nr 3b do SWZ Dane podmiotu udostpniajcego zasoby __________________________________ PeBna nazwa adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG __________________________________ Adres (ulica, kod pocztowy, miejscowo[) reprezentowany przez: _______________ (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OZWIADCZENIE PODMIOTU UDOSTPNIAJCEGO ZASOBY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA art. 5k Rozporzdzenia Rady (UE) NR 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczce [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem Rady (UE) 2022/1269 w sprawie zmiany rozporzdzenia (UE) nr 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (skBadane wraz z Ofert na podstawie art. 125 ust.5 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019r. Prawo zamwieD publicznych /dalej ustawa Pzp/) Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn. Dostawa energii elektrycznej w okresie od 01.01.2024r. do 31.12.2025r. o[wiadczam, co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE PODMIOTU UDOSTEPNIAJCEGO ZASOBY: O[wiadczam, |e nie zachodz w stosunku do mnie przesBanki wykluczenia z postpowania na podstawie art. 5k rozporzdzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj .8xz|D F H  , . İ읊s\ssHH7H!hpOJPJQJ\^JnH tH 'hllhllOJPJQJ\^JnH tH ,hllhllCJOJPJQJ^JaJnH tH ,hF=he/CJOJPJQJ^JaJnH tH $hF=hcdOJPJQJ^JnH tH $hF=he/OJPJQJ^JnH tH &hF=h\cd5CJOJQJ\^JaJ&hF=hcd5CJOJQJ\^JaJ&hF=hQv5CJOJQJ\^JaJ&hF=hH5CJOJQJ\^JaJ.z|F H  . @ <D $$d@@&a$gdcdd@gdU*d@gdcd $d@@&a$gdcd $d@&a$gdD $d@&a$gd3F$ d@a$gdcd.  < > @ ϾwfUD3 hdhU*CJOJQJ^JaJ hdhCJOJQJ^JaJ hdhQvCJOJQJ^JaJ hdhiICJOJQJ^JaJ hdh CJOJQJ^JaJ hdhk %CJOJQJ^JaJ hdhCJOJQJ^JaJ'hF=hDOJPJQJ\^JnH tH !hp;OJPJQJ\^JnH tH /hDhcdCJOJPJQJ\^JaJnH tH /hllhllCJOJPJQJ\^JaJnH tH  @ :<>Pj*,8>@BDųxfffWE#h^9hCJOJQJ\^JaJhCJOJQJ\^JaJ#h^9h4)CJOJQJ\^JaJ#h^9htDCJOJQJ\^JaJ,h^9htDCJOJPJQJ^JaJnHtH#h^9h CJOJQJ\^JaJ#h^9hQvCJOJQJ\^JaJ#h^9hthCJOJQJ\^JaJ hfhfhf5CJOJQJ^JaJ#hfhf5CJOJQJ^JaJDFHPRVXmO<$/hF=h 5CJOJPJQJ^JaJnH tH $hF=hcdOJPJQJ^JnH tH ;hp;h 5B* CJOJPJQJ\^JaJnH ph `tH 5hM,5B* CJOJPJQJ\^JaJnH ph `tH 5h\5B* CJOJPJQJ\^JaJnH ph `tH ;hM,hM,5B* CJOJPJQJ\^JaJnH ph `tH ,hF=h CJOJPJQJ^JaJnH tH &hp;CJOJPJQJ^JaJnH tH &h\CJOJPJQJ^JaJnH tH  DH$$H%'''($)*V*$a$gdK|$d@-DM a$gdcd$d@-DM a$gd3F$d@^a$gdU*m$ $d@a$gdWm$d@-DM gdcd $d@a$gdcd $d@a$gdp;$ #d@a$gd\4"## #$$$$$$F%H%&'йnV>/h3Fh 5CJOJPJQJ^JaJnH tH /hF=h 5CJOJPJQJ^JaJnH tH 2hU*hU*5CJOJPJQJ\^JaJnH tH 2hU*h 5CJOJPJQJ\^JaJnH tH ,hf|hf|CJOJPJQJ^JaJnH tH ,h&Jh&JCJOJPJQJ^JaJnH tH ,h&Jh CJOJPJQJ^JaJnH tH U,hF=h CJOJPJQJ^JaJnH tH  na Ukrainie (Dz.Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), dalej: rozporzdzenie 833/2014, w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem Rady (UE) 2022/1269 w sprawie zmiany rozporzdzenia (UE) nr 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporzdzenie 2022/1269. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. INFORMACJA DOTYCZCA DOSTPU DO PODMIOTOWYCH ZRODKW DOWODOWYCH: Wskazuj nastpujce podmiotowe [rodki dowodowe, ktre mo|na uzyska za pomoc bezpBatnych i oglnodostpnych baz danych, oraz dane umo|liwiajce dostp do tych [rodkw: 1) _________________________ (wskaza podmiotowy [rodek dowodowy, adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji) 2) __________________________ (wskaza podmiotowy [rodek dowodowy, adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji) Podmiot udostpniajcy/ wBa[ciwie umocowany przedstawiciel podpisuje dokument kwalifikowanym podpisem elektronicznym     Dostawa energii elektrycznej w okresie od 01.01.2024r. do 31.12.2025r. PAGE 1 PAGE \* MERGEFORMAT1 GoBaniecka Grupa Zakupowa. Dostawa energii elektrycznej w okresie od 01.01.2022r. do 31.12.2022r. '''(((((")$)*** *T*V*J+L++,4,6,8,:,<,>,@,վ{{{]]]PHDHDhjhUhF=h:OJQJ^J; *hK|hW6B*CJOJPJQJ^JaJnH phtH /hF=h 6CJOJPJQJ^JaJnH tH &hpCJOJPJQJ^JaJnH tH ,hF=h CJOJPJQJ^JaJnH tH ,hF=h CJOJPJQJ^JaJnH tH /hF=h 5CJOJPJQJ^JaJnH tH $hF=h OJPJQJ^JnH tH V*L++6,:,<,@,B,F,H,L,N,,,,,,,.-0-$a$&`#$gdu3$a$gdJv $ p#a$gdM,$  d@`a$gdK|$  d@`a$gdW$a$gdK|@,B,D,F,H,J,L,N,,,,,,,,,,,,,,,&-(-*-,-.-0-2-F---ֵּ}jWW%hchcB* CJOJQJaJph `%h+.h+.B* CJOJQJaJph `hi9mHnHuh:jh:UhAFvhAFv0JmHnHu hAFv0JjhAFv0JUh~k hchu32h\B* CJOJPJQJ\^JaJnH phI}tH 8hM,hM,B* CJOJPJQJ\^JaJnH phI}tH hjhU0-2-----$  d@`a$gdK|$a$gdc-----hF=h:OJQJ^JhAFv hchAFv6&P 1:pK. A!n"S#!$p% x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtH::  NagBwek 2$@&CJJA`J Domy[lna czcionka akapituTiT  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy <>@< TytuB$a$5CJOJQJrCr Tekst podstawowy wcity$3d^3`a$ CJOJQJJBJ Tekst podstawowy$a$5CJ4 @"4 0Stopka  p#0)@10 Numer strony8@B8 NagBwek  p#VPRV Tekst podstawowy 2$a$5CJOJQJFbF -1j Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ.q. :0 Stopka Znak22 u3 NagBwek Znak\\ S$0Tekst przypisu dolnegoOJPJQJ^JtH ^/^ S$0Tekst przypisu dolnego ZnakOJPJQJtH P& P S$0OdwoBanie przypisu dolnegoH*PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] \: Ub~. @ D'@,-- DV*0-- U\^bxz!T!@ @ 0(  B S  ?H0(   _Hlk69300730 _Hlk69300731 _Hlk69300758 _Hlk69300759    } } } }  () mOQ,EF&& )    }  mOQ,EF&& )    }  !Mm9\[%҃wvE9RZ6oIllc:}7p΢iy&+ hh^h`OJQJo(h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`5\.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`7)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.hh^h`.iy!MmIllc\[%wvE7pRZ,lp(gVK`BTkhWq\[^aZ@KSPt ;y(q&,Iu36Zgx P : u; M p  b  v$ %^T%?J9l~RQuCf "@9mN+./ ^"a"S$+$_,$k %*%kE&m&2'Q(S(4)U*k*q,L.A.T.e/a2*3qX3[3P4e5Y5{5!B7Ke7::O:p;;p;K<F=s=#4?&@3EGPGeGqGH BH")IiIJgKRLdL6M-BNuNzNP6FPa&QYUlU{Uh&WAWbXXD%Y2DZ ^5^AY^SacncBdOd\cd,f4fa8f#h.5cdjqvg\[ i8E"hUm7J)9C>.#_N?EZ\S=[Jw#:,07=zo6yB$de?v7VpX di{H ^9K-?KLmzYjw?@ABDEFGHIJLMNOPQRUVYRoot Entry Fp(ӘXData 1Table&9WordDocument 8:SummaryInformation(CDocumentSummaryInformation8KMsoDataStore>Ә@ӘEUYYFULEJCPPORJ==2>Ә@ӘItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q